Zdravotné poistenie

nemocnica3
Preplatí vám poisťovňa dentálnu hygienu, rovnátka na zuby, či každé očkovanie? Na čo máte nárok, ak ochoriete v zahraničí? Za ktoré vyšetrenie si budete musieť zaplatiť sami? A ako je to s nezmluvnými lekármi? Ak hľadáte odpoveď na inú otázku ohľadom zdravotného poistenia, napíšte nám na adresu redakcia@poistovne.sk.

Otázka: Diagnostikovali mi závažnejší zdravotný problém s bedrovým kĺbom a ortopéd mi odporučil operáciu. Mám právo ísť konzultovať navrhnutý zákrok ešte k ďalšiemu odborníkovi ortopédovi, ktorý by mi potvrdil správnosť diagnózy aj liečby? Ako to funguje?…
Odpoveď: Ak pacient žiada o konzultáciu výsledku už vykonaného vyšetrenia alebo naordinovanej liečby, resp. tzv. second opinion, ide o zdravotnú starostlivosť na vlastnú žiadosť pacienta. Nie je hradená zdravotnou poisťovňou, ale pacient by si ju mal zaplatiť z vlastného. (Pre tieto prípady existujú možno…
Odpovedal: Matej Štepianský (27.09.2017)
Otázka: Dobrý deň. Chcem sa opýtať - mám problém s vyčerpanosťou a psychickou nepohodou, trápia ma problémy v práci, mám strach. Moja lekárka mi odporúčala výživové doplnky, chcela by som však začať riešiť moje problémy so psychológom, ale je to pre mňa v…
Odpoveď: Terapia u psychológa je štandardne hradená z verejného zdravotného poistenia, teda hradená zdravotnými poisťovňami. Dôvera má aktuálne zmluvy s 233 ambulanciami klinickej psychológie. Ich zoznam nájdete na našom webe www.dovera.sk.
Odpovedal: Matej Štepianský (27.09.2017)
Otázka: Ako fungujú vo vašej poisťovni zľavy do kúpeľov? Moja mama má 70 rokov a problémy s chrbticou. Prispeli by ste jej na kúpele? Ak áno, ako to funguje?
Odpoveď: Zdravotné poisťovne hradia liečbu v kúpeľoch podľa presne stanovených podmienok. Ide o takzvané indikačné kritériá, ktoré určuje Ministerstvo zdravotníctva. Z týchto kritérií je jasné aj to, či pacient má nárok na úhradu kúpeľnej liečby a ak má, či má nárok na úhradu kúpeľov v plnej výške alebo s…
Odpovedal: Matej Štepianský (22.09.2017)
Otázka: Zaujíma ma, ako často sa mení zoznam výkonov, ktoré sú hradené z prostriedkov verejného zdravotníctva. Ďakujem za odpoveď.
Odpoveď: Súčasný katalóg výkonov má viac ako 20 rokov. Nezodpovedá vývoju v medicíne ani vývoju v poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Katalóg je potrebné aktualizovať a ďalšia aktualizácia by mala prebiehať na pravidelnej – každoročnej báze.
Odpovedal: Matej Štepianský (22.09.2017)
Otázka: Dobrý deň. Chcela som sa objednať do ortopedickej ambulancie. Odbili ma, že pre množstvo pacientov, nových už neprijímajú. Ako mám postupovať ďalej? Existujú ešte stále spádové oblasti a ortopéd v našej spádovej oblasti ma musí prijať? Alebo spádo…
Odpoveď: Na našej Zákazníckej linke môžeme odporučiť zazmluvnených lekárov vo vašom okolí, prípadne ich nájdete aj na našom webe. Je potrebné zdôrazniť, že lekár môže odmietnuť pacienta len z troch dôvodov: ak by tým prekročil únosné pracovné zaťaženie, ak osobný vzťah k pacientovi bráni objektívnemu zhod…
Odpovedal: Matej Štepianský (22.09.2017)
Otázka: Dobrý deň, prosím vás, čo všetko potrebujem k preplateniu nákladov od poistovne,ak som si dala urobiť zuby v Poľsku na klinike? Ďakujem.
Odpoveď: Potrebné je zaslať žiadosť o preplatenie nákladov, ktorú nájdete na našom webe, a to najneskôr do šiestich mesiacov od absolvovania liečby. K žiadosti je potrebné priložiť originál dokladu o zaplatení a záznam o ošetrení, prípadne správu o poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Absolvovaný zákrok…
Odpovedal: Matej Štepianský (18.09.2017)
Otázka: Dobrý deň, prosím Vás o informáciu ohľadom výšky odvodov do zdravotnej poisťovne. Som nezamestnaná, ale nie som evidovaná na úrade práce. Našla som si prácu na HPP- skrátený prac. úväzok, pravidelne 1 hodinu denne. Hrubý mesačný príjem činí 90,0…
Odpoveď: Ak predpokladáme, že celý kalendárny rok budete iba zamestnancom na HPP, aj keď na skrátený úväzok s mesačným príjmom 90 EUR, nedoplatok z ročného zúčtovania Vám nevznikne.
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (14.04.2017)
Otázka: Dobrý deň, existuje šanca, že by strojček na zuby pre dospelého hradila poisťovňa, alebo si celú liečbu u čelustného ortopéda financuje poistenec sám? Nejedná sa o rázštep pery, ale skôr estetickú korekciu. Ďakujem.
Odpoveď: Plne alebo čiastočne uhrádzaná je liečba individuálne zhotovovaným čeľustnoortopedickým snímateľným aparátom alebo individuálne zhotovovaným čeľustnoortopedickým fixným aparátom jedenkrát do dovŕšenia 18. roku veku poistenca. Komplexná čeľustnoortopedická liečba na základe verejného zdravotnéh…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (14.04.2017)
Otázka: Ako často mám nárok na mamografické vyšetrenie, ktoré zaplatí poisťovňa?
Odpoveď: Preventívna RTG mamografia sa na základe verejného zdravotného poistenia vykonáva u žien vo veku 40 - 69 rokov raz za 2 roky.
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (07.04.2017)
Otázka: Dobrý deň, prosím, do akého veku dieťaťa s ním môžem zostať v nemocnici v prípade plánovanej operácie? Na čo mám v takom prípade nárok? Ďakujem.
Odpoveď: Platná legislatíva neurčuje exaktne vek, do ktorého  je možné sprevádzať príbuzného počas pobytu v nemocničnom zariadení.  Poplatky  sprievodcu za služby  spojené s takýmto pobytom nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia a sprievodca ich uhrádza priamo poskytovateľovi zdravotnej staro…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (07.04.2017)
Otázka: Prosím vás, aké očkovania uhrádzate pre deti?
Odpoveď: Na základe verejného zdravotného poistenia uhrádzame očkovanie v súlade s platným očkovacím kalendárom. Zároveň našim poistencom ponúkame benefit vo forme príspevku na vybrané očkovacie látky – napríklad očkovanie proti infekcii HPV, ktorá spôsobuje rakovinu krčka maternice, očkovanie proti pn…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (05.04.2017)
Otázka: Môžem sa rozhodnúť nebyť vôbec zdravotne poistený? A platiť si všetky náklady u lekára sám? Ďakujem za odpoveď.
Odpoveď: Zdravotné poistenie je zo zákona povinný platiť každý občan SR. Pokrýva mu ambulantné návštevy lekára, lekárske ošetrenia, hospitalizáciu v nemocnici, operačné zákroky, ale napríklad aj časť nákladov na kúpu liekov. Na Slovensku v súčasnosti pôsobia tri zdravotné poisťovne a výber jednej z nic…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (31.03.2017)
Otázka: Dobrý deň, preplácate vyšetrenie u výživového poradcu? Mám silnú nadváhu a chcem schudnúť, ale by som chcel chudnúť pod dohľadom niekoho, kto sa v tom vyzná. Ďakujem.
Odpoveď: Výživové poradenstvo nie je hradené z verejného zdravotného poistenia.
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (28.03.2017)
Otázka: Prosím vás, ako vlastne funguje európsky zdravotný preukaz? Bola som u sestry v Brne a moja dcéra ochorela, tak som ju zobrala k detskému lekárovi v klasickej poliklinike. Pozerali na dcérin zdravotný preukaz a povedali, že oni nevedia, ako to fun…
Odpoveď: S európskym preukazom máte u lekára rovnaké práva, ale aj povinnosti ako domáci pacienti. Jednoducho povedané, čo im uhradí ich zdravotná poisťovňa, to vám preplatíme aj my. Čo si pacienti v danej krajine platia z vlastného (spoluúčasť), zaplatíte si sami. Potrebné vecné dávky sa posudzujú s ohľa…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (27.03.2017)
Otázka: Niekoľko rokov som chodila k súkromnému zubárovi, tento rok som sa však prihlásila k zubárke, ktorá má zmluvu s vašou ZP. Mám nárok na bezplatné ošetrenie zubov, aj keď som u nej minulý rok neabsolvovala preventívku? Alebo mám od toho súkromného l…
Odpoveď: Terajšiemu zubnému lekárovi je potrebné doniesť potvrdenie o absolvovaní preventívnej prehliadky za predchádzajúci kalendárny rok. Následne môže zubný lekár vykazovať na úhradu do Union zdravotnej poisťovne všetky zubné výkony hradené z verejného zdravotného poistenia. Výkony mu budú hradené v ro…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (27.03.2017)
Otázka: Dobrý deň, mám bolestivé trhanie cievok na stehne - od kolena hore. Beriem ascorutín, no veľmi nepomáha. Prepláca zdravotná poisťovňa scelovanie-odstraňovanie žiliek a krčových žíl? Ďakujem.
Odpoveď: Spôsob odstránenia popraskaných žiliek (teleangiektázií), alebo kŕčových žíl, závisí od rozsahu, štádia a celkového stavu kŕčových žíl, preto by Vám lekár mal odporučiť liečbu až po celkovom po vyšetrení. Ak je to potrebné, súčasťou vyšetrenia je aj ultrasonografické vyšetrenie. Úhrada poisť…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (24.03.2017)
Otázka: Dobrý deň, mám nárok na príspevok od poisťovne na anatomický vankúš pri problémoch s chrbticou?
Odpoveď: Poisťovňa hradí také pomôcky, ktoré sa nachádzajú v kategorizačnom zozname zdravotníckych pomôcok. Je viacero typov  polohovacích pomôcok, ktoré môžu predpísať rôzni lekári podľa zdravotného stavu pacienta (napr. ortopéd, alebo rehabilitačný lekár a pod.), množstvový limit závisí potom od konk…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (20.03.2017)
Otázka: Dobrý deň, prepláca zdravotná poisťovňa dentálnu hygienu? Ďakujem.
Odpoveď: Každý poistenec má dvakrát do roka nárok na úhradu odstránenia zubného kameňa alebo zubného povlaku zo strany zdravotnej poisťovne. Úhrada je od 3,81€ do maximálne 22,86€ za všetky zuby. (Počíta sa po sextantoch, to znamená max. 6x3,81€). Nie všetci poistenci potrebujú riešiť všetky sextanty. …
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (20.03.2017)
Otázka: Za aké potvrdenia si lekár môže pýtať peniaze od pacienta? Môže napríklad za potvrdenie na lyžiarsky výcvik?
Odpoveď: Lekári môžu požadovať úhradu za: výkony na administratívne účely napr:  napr. za potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla, či na zbrojný pas, pred prijatím do táborov, vzdelávacích ústavov a pod. Lekári nemôžu požadovať úhradu za: objednanie pacienta na vyšetreni…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (20.03.2017)
Otázka: Preplácate pečatenie zubov deťom? Ďakujem.
Odpoveď: Pečatenie zubov patrí k výkonom detskej stomatológie a preventívnej stomatológie a preto je optimálne ho vykonať ihneď po prerezaní prvých stálych zubov, čiže okolo šiesteho roka veku. Jedná sa o takzvané „zaliatie“ hryzacích plôšok zubov. Tieto nie sú pri prerezaní ešte úplne mineralizované a ic…
Odpovedal: Beáta Dupaľová Ksenzsighová (14.03.2017)
« 1 2 3 4 5 »

Vyberáme z banky.sk