Kedy za vás platí zdravotné poistenie štát

Prípady, v ktorých za poistenca platí zdravotné poistenie štát, sú presne vymedzené zákonom. Za poistenca platí štát vtedy, ak osoba nevykonáva zárobkovú činnosť a z tejto činnosti nemá zdaňovaný príjem.

Okruh osôb, za ktoré platí poistné štát:

• nezaopatrené dieťa
• starobný dôchodca
• poberateľ rodičovského príspevku
• osoba,ktorá poberá náhradu príjmu, nemocenské, ošetrovné alebo materské
• osoba v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok
• osoba invalidná, ktorej nevznikol nárok na invalidný dôchodok
• študent doktorandského študijného programu v dennej forme štúdia
• študent z iného členského štátu
• osoba, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie
• osoba, ktorá sa osobne celodenne stará o dieťa vo veku do 6 rokov
• osoba, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím odkázanú podľa posudku alebo opatruje blízku osobu, ktorá je staršia ako 80 rokov a nie je umiestnená v zariadení sociálnych služieb
• osoba, ktorá vykonáva osobnú asistenciu fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím
• osoba, ktorá poberá dávky v hmotnej núdzi
• osoba vedená v evidencii uchádzačov o zamestnanie
• osoba, ktorá vykonáva pracovnú činnosť pre cirkevné, rehoľné a charitatívne spoločenstvo
• osoba, ktorej sa poskytuje starostlivosť v zariadení, v ktorom je umiestnená na základe rozhodnutia súdu alebo v zariadení sociálnych služieb celoročne
• osoba, ktorej trvá dočasná pracovná neschopnosť, má vystavené potvrdenie o dočasnej PN a bola vyradená z evidencie uchádzačov o zamestnanie
• cudzinec zaistený na území Slovenskej republiky
• azylant v období 6 po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov od dátumu udelenia azylu
• fyzická osoba vykonávajúca dobrovoľnú vojenskú prípravu
• osoba, ktorej zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia a ktorej trvá dočasná PN
• osoba, ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 14. dňa ošetrovania a ktorá vykonáva ošetrovanie aj po tomto dni
• ktorej zanikol nárok na ošetrovné po uplynutí 90. dňa osobnej starostlivosti a ktorá vykonáva domácu starostlivosť aj po tomto dni
• manželka alebo manžel zamestnanca, ktorý vykonáva štátnu službu v cudzine
• obvinený vo väzbe, alebo odsúdený vo výkone trestu odňatia slobody

Podrobný a kompletný okruh osôb, za ktoré platí poistné štát, je uvedený v §11 ods. 7 zákona o zdravotnom poistení.

Čo v prípade, že dôchodca pracuje

Platí všeobecná zásada, že zo zdaňovaného príjmu sa platí poistné na verejné zdravotné poistenie. To znamená, že ak aj starobný dôchodca ako poistenec štátu je zamestnaný a zamestnávateľ mu vypláca mzdu, z tejto mzdy zamestnávateľ vypočítava a platí poistné. Podrobnosti a ďalšie detaily o vykonávaní zdravotného poistenia nájdete v zákone o zdravotnom poistení.

• Príspevok na vyšetrenie očí a okuliare. Čo vám ponúkajú zdravotné poisťovne?
• BLOG: Zdravotné poistenie
• Môže vám poisťovňa preplatiť liečbu u psychológa?

Čo ak má poistenec štátu iný príjem?

Ak má poistenec štátu príjmy z dividend alebo z kapitálového majetku bude platiť zdravotné poistenie z tohto príjmu.

• Najlepšie nemocnice na Slovensku za rok 2023
• Kto má nárok na bezplatné očkovanie proti HPV vírusu
• Možem si vybrať liek na predpis v zahraničí?

Kto sa považuje za nezaopatrené dieťa

• fyzická osoba do dovŕšenia 30 roku veku, ktorá študuje na VŠ najdlhšie do získania VŠ vzdelania druhého stupňa (platí okrem externej formy štúdia)
• poistencom štátu je aj v období prázdnin až do vykonania štátnych záverečných skúšok alebo do zápisu na VŠ štúdium druhého alebo tretieho stupňa v dennej forme štúdia
• platí to, ak bol zápis na VŠ štúdium druhého alebo tretieho stupňa vykonaný do konca kalendárneho roka, v ktorom bolo získané VŠ vzdelanie prvého alebo druhého stupňa v dennej forme štúdia