Poisťovňa preplatí aj strojček na zuby, ale iba raz

POISTOVNE.sk zisťovali, na podnet čitateľa, či poistenec má v zdravotnej poisťovni nárok na preplatenie zubného strojčeka. Zaujímalo nás či poisťovne preplatia všetky náklady alebo len časť z nich.  

 

 

V roku 2016 si už za strojček priplatíte stovky eur!
čítajte viac >>

             

Oslovené poisťovne potvdili, že čeľustnoortopedickú liečbu uhrádzajú, ale iba raz za život a klient to musí využiť do dovŕšenia 18 roku. Starším klientom sa už liečba neprepláca. Keďže strojčeky využívajú najmä deti, ktorým sa chrup ešte vyvíja má táto podmienka logiku.

„V prípade vrodených vývojových chýb sa táto podmienka neuplatňuje,“ dodáva Dana Gašparíková, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Liečba snímateľným zubným strojčekom trvá spravidla 4 roky a liečba fixným aparátom 2 roky. “K tejto dobe sa pripočítava doba tzv. retencia v trvaní 1 roka, ktorá slúži na zafixovanie novovytvorených medzičeľustných vzťahov,” dodáva Gašparíková. Preto s liečbou treba začať čím skôr, aby sa stihla do dosiahnutia plnoletosti. Všeobecná zdravotná poisťovňa schvaľuje výnimky len výnimočne v odôvodnených prípadoch.

Aj Union poisťovňa hradí strojšek iba do 18 rokov, ale pripúšťa výnimky v prípade, že je liečba medicínsky opodstatnená a schválená revíznym lekárom.

Stropy na úkony

Poisťovne majú samozrejme aj limity na náklady za štandard a nadštandard pri zubnom strojčeku.
“V prípade veľmi závažných čelustnoortopedických anomálií je liečba plne hradená z verejného zdravotného poistenia a v prípade menej závažných sa dopláca vo výške, ktorú si určujú lekári,” informuje Veronika Hauswaldová, manažérka externej komunikácie Unio poisťovne.

Všeobecná poisťovňa sa pri výška úhrady a miere spoluúčasti riadi zoznamom zdravotníckych pomôcok na mieru, ktorý vydáva minsterstvo zdravotníctva. Za čiastočný zubný strojček zaplatí poisťovňa 36 eur až 90 eur. Za stojček na celý chrup necelých 120 eur. Podrobnú kategorizáciu a ceny nájdete tu.

Neprehliadnite:
Poisťovne preplatia aj zubnú protézu, ale iba obyčajnú
Kedy poisťovňa preplatí operáciu v zahraničí
Poistenie úrazu vám liečebné náklady nepreplatí



 

Vyberáme z poistovne.sk

hand-logs-in-to-laptop

Sme tu pre všetko, na čom záleží

V KOMUNÁLNEJ poisťovni sa vám snažíme ponúknuť tie najkomfortnejšie riešenia, čomu neustále prispôsobujeme aj našu webovú stránku www.kpas.sk. Uzatvorenie poistenia, nahlasovanie poistnej udalosti či správa klientskeho účtu – to všetko s nami vybavíte bezpečne a z pohodlia domova.
17.09.2020
Čítať viac o Sme tu pre všetko, na čom záleží
burst-nicole-de-khors-young-old-using-technology

Zmena zdravotnej poisťovne je jednoduchá. Zvládnete ju aj cez internet.

Minulý rok zmenilo zdravotnú poisťovňu viac ako 242-tisíc ľudí. Posledný termín na zmenu zdravotnej poisťovne tento rok je 30.9.2020. Akým spôsobom môžete podať prihlášku a na čo nesmiete zabudnúť?
14.09.2020 | redakcia
Čítať viac o Zmena zdravotnej poisťovne je jednoduchá. Zvládnete ju aj cez internet.
burst-Matthew Henry-zubar

Ponuka benefitov zdravotných poisťovní na rok 2021

Zdravotné poisťovne bojujú o klientov rôznymi benefitmi, ktoré poistencovi dokážu ušetriť stovky euro ročne. Oproti minulému roku pribudlo veľa noviniek. Oplatí sa ich poznať.
10.09.2020 | redakcia
Čítať viac o Ponuka benefitov zdravotných poisťovní na rok 2021

Vyberáme z banky.sk