Poisťovňa preplatí aj strojček na zuby, ale iba raz

POISTOVNE.sk zisťovali, na podnet čitateľa, či poistenec má v zdravotnej poisťovni nárok na preplatenie zubného strojčeka. Zaujímalo nás či poisťovne preplatia všetky náklady alebo len časť z nich.  

 

 

V roku 2016 si už za strojček priplatíte stovky eur!
čítajte viac >>

             

Oslovené poisťovne potvdili, že čeľustnoortopedickú liečbu uhrádzajú, ale iba raz za život a klient to musí využiť do dovŕšenia 18 roku. Starším klientom sa už liečba neprepláca. Keďže strojčeky využívajú najmä deti, ktorým sa chrup ešte vyvíja má táto podmienka logiku.

„V prípade vrodených vývojových chýb sa táto podmienka neuplatňuje,“ dodáva Dana Gašparíková, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Liečba snímateľným zubným strojčekom trvá spravidla 4 roky a liečba fixným aparátom 2 roky. “K tejto dobe sa pripočítava doba tzv. retencia v trvaní 1 roka, ktorá slúži na zafixovanie novovytvorených medzičeľustných vzťahov,” dodáva Gašparíková. Preto s liečbou treba začať čím skôr, aby sa stihla do dosiahnutia plnoletosti. Všeobecná zdravotná poisťovňa schvaľuje výnimky len výnimočne v odôvodnených prípadoch.

Aj Union poisťovňa hradí strojšek iba do 18 rokov, ale pripúšťa výnimky v prípade, že je liečba medicínsky opodstatnená a schválená revíznym lekárom.

Stropy na úkony

Poisťovne majú samozrejme aj limity na náklady za štandard a nadštandard pri zubnom strojčeku.
“V prípade veľmi závažných čelustnoortopedických anomálií je liečba plne hradená z verejného zdravotného poistenia a v prípade menej závažných sa dopláca vo výške, ktorú si určujú lekári,” informuje Veronika Hauswaldová, manažérka externej komunikácie Unio poisťovne.

Všeobecná poisťovňa sa pri výška úhrady a miere spoluúčasti riadi zoznamom zdravotníckych pomôcok na mieru, ktorý vydáva minsterstvo zdravotníctva. Za čiastočný zubný strojček zaplatí poisťovňa 36 eur až 90 eur. Za stojček na celý chrup necelých 120 eur. Podrobnú kategorizáciu a ceny nájdete tu.

Neprehliadnite:
Poisťovne preplatia aj zubnú protézu, ale iba obyčajnú
Kedy poisťovňa preplatí operáciu v zahraničí
Poistenie úrazu vám liečebné náklady nepreplatí



 

Vyberáme z poistovne.sk

Doktor a peniaze-005

Zdravotnú poisťovňu od budúceho roka zmení takmer 170-tisíc ľudí

VšZP príde od 1. januára 2021 o vyše 54-tisíc poistencov. Zdravotná poisťovňa Dôvera získa takmer 27-tisíc poistencov a Union zdravotnej poisťovni pribudne takmer 28-tisíc poistencov.
26.11.2020
Čítať viac o Zdravotnú poisťovňu od budúceho roka zmení takmer 170-tisíc ľudí
34148_obr

Nadácia Allianz darovala 25-tisíc eur na oddelenie bunkovej terapie

Hoci rok 2020 sa do histórie bezpochyby zapíše ako rok boja s celosvetovou pandémiou ochorenia Covid-19, tisíce pacientov denne bojujú aj s ďalšími ťažkými ochoreniami, najmä onkologickými. Nadácia Allianz už desiaty rok podporuje charitatívny projekt Nadácie Kvapka Nádeje a tentokrát venovala sumu 25-tisíc eur na vybudovanie Oddelenia bunkovej terapie v Národnom ústave detských chorôb v Bratislave (NÚDCH).
26.11.2020
Čítať viac o Nadácia Allianz darovala 25-tisíc eur na oddelenie bunkovej terapie
31403_obr

Aké sú dopady pandémie na financie ľudí? Niektorí prišli o odmeny, iným sa znížil plat

Pandémia koronavírusu na Slovensko dorazila v marci 2020. Od jari zasiahla nielen naše zdravotníctvo, ale výrazne aj ekonomiku a hospodárstvo, čo sa prejavilo na finančnej situácii mnohých ľudí. Až približne polovica respondentov (48%) v ekonomicky aktívnom veku 18-64 rokov doplatila na pandémiu finančne, keď sa im znížil plat, neboli im vyplatené odmeny, alebo prišli o zamestnanecké benefity, prípadne sa im skrátil pracovný čas, čo prirodzene viedlo k zníženiu príjmu. Tieto údaje vyplývajú z prieskumu agentúry Focus z októbra 2020, ktorý bol realizovaný pre poisťovňu Groupama. Tá pravidelne monitoruje finančnú náladu a atmosféru v spoločnosti.
26.11.2020
Čítať viac o Aké sú dopady pandémie na financie ľudí? Niektorí prišli o odmeny, iným sa znížil plat

Vyberáme z banky.sk