Ako si mám nájsť lekára? Odporúčanie zdravotnej poisťovne

Väčšina poistencov pri hľadaní ambulantných špecialistov používa len „google“, to im však nemusí pomôcť, môžu pritom naraziť na neaktuálne informácie. Zdravotná poisťovňa Union pripravila sumár odporúčaní, ktoré pomôžu ľuďom zorientovať sa v systéme:

Takto postupujte pri hľadaní lekára

1. Ak potrebujete zistiť, ku ktorému obvodnému lekárovi, gynekológovi či zubárovi spadáte podľa vášho trvalého bydliska, využite online vyhľadávanie Kto je môj lekár na stránkach VÚC.
Všeobecní lekári (dospelí aj detskí) sú povinní podpísať dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s osobami, ktoré majú trvalý alebo prechodný pobyt v určenom zdravotnom obvode poskytovateľa. Ak teda nemáte v mieste bydliska trvalý pobyt, nárok na všeobecného lekára vám môže vzniknúť pri nahlásení prechodného pobytu.

2. Ak sa vám nepodarí nakontaktovať na lekára - špecialistu podľa prehľadu vyššieho územného celku, kontaktujte vašu zdravotnú poisťovňu. Zdravotné poisťovne majú na svojich webových stránkach zverejnené zoznamy zazmluvnených lekárov. Ak nenájdete špecializáciu, ktorú potrebujete, neváhajte zavolať na call centrum poisťovne.

• Celiatikov pribúda, na potraviny im prispievajú zdravotné poisťovne
• Kde sa musí prihlásiť študent po skončení školy?
• Kožných ambulancií je na Slovensku čoraz menej, poisťovňa Dôvera ponúka iné riešenie
• TOP benefity poisťovne Dôvera na rok 2023-2024

3. Ak lekár, ktorého ste si vybrali, nemá s vašou zdravotnou poisťovňou zmluvu, môžete poisťovňu požiadať o príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti u nezmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Žiadosť je nevyhnutné zaslať ešte pred vyšetrením u nezmluvného lekára. Ak však ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, zdravotná poisťovňa ju za vás uhradí aj u nezmluvného lekára.

Dôležité je tiež spomenúť, že mnoho ľudí sa orientuje len na takzvanú rajonizáciu, takéto obmedzenie však u ambulantných špecialistov ani pri lôžkovej zdravotnej starostlivosti nie je platné. „Poistenci si môžu pri voľbe špecialistu či pri plánovanom zákroku vybrať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, samozrejme, treba zohľadniť individuálnu situáciu poistenca a poradiť sa o výbere so svojím lekárom,“ dopĺňa za Union hovorkyňa Kristína Baluchová.

• Európsky preukaz zdravotného poistenia - na čo nám už nestačí?

Sú situácie, pri ktorých žiaľ nedokáže pomôcť ani zdravotná poisťovňa. Poisťovne nemajú prehľad o tom, aké poplatky si účtujú lekári za nadštandardné služby, alebo či sa u lekára dohovoríte aj inak ako po slovensky.