ZSS by privítali od zdravotných poisťovní paušálne platby
Zdravotné poisťovne môžu zariadeniam sociálnych služieb uhrádzať 9 ošetrovateľských výkonov. Zariadenia tvrdia, že je to málo.
Zariadenia sociálnych služieb (ZSS) sú povinné poskytovať, respektíve zabezpečovať všetky ošetrovateľské výkony pre svojich klientov, legislatíva však umožňuje preplácať zo strany zdravotných poisťovní len deväť z nich, pričom poisťovne tak môžu, no nemusia robiť. Upozorňuje na to Milada Dobrotková z Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb SR. Podľa nej je potrebné vypustiť zo zákona slovo môže a ustanoviť to za povinnosť. Tvrdí, že doposiaľ nebol pravdepodobne preplatený žiaden výkon ZSS, pričom novela zákona, ktorá to umožnila, je v účinnosti od leta minulého roka.
"Je dobré, že sme začali s deviatimi výkonmi, ale je to málo, my potrebujeme, aby boli preplácané buď všetky výkony, alebo aby sa prešlo na paušálne platby do zariadení sociálnych služieb," uviedla Dobrotková. Ako pokračovala, uprednostňujú skôr paušál. Pri jednom zariadení s napríklad 35 lôžkami, na ktorých sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť, paušálnu platbu zdravotnej poisťovne vyčíslila na približne 15 tis. eur ročne. Vysvetľuje, že je to jednoduchší spôsob, ako hradiť každý z vyše 40 ošetrovateľských výkonov samostatne, nakoľko to si vyžaduje značnú administratívu. "Pokiaľ nebude vôľa na to, aby sme prešli na paušálne platby, rozhodne žiadame, aby rozsah výkonov bol stopercentný," povedala Dobrotková.
Podotýka, že ošetrovateľské výkony si platia klienti z vlastného vrecka. Pripomína pritom, že podľa ústavy je zdravotníctvo bezplatné. "To, na čo má z ústavy nárok občan, tak sa nerealizuje," uviedla. Podotýka pritom, že o čo im poisťovňa zaplatí viacej, o to menej bude platiť pacient. Klientom ZSS by v prípade, že by zdravotné poisťovne hradili paušál, mohli klesnúť mesačné náklady o 100 až 150 eur, ktoré si v súčasnosti platia za ošetrovateľské výkony sestier.
