Zdravotné poisťovne by mali vymáhať nedoplatky miernejšie
Ministerstvo zdravotníctva (MZ) chce, aby zdravotná poisťovňa bola povinná zaoberať sa všetkými námietkami voči výkazu nedoplatkov, ktoré boli podané v zákonnej lehote, a to bez ohľadu na to, či obsahujú dôvod podania alebo nie, respektíve či dôvod ich podania považuje za relevantný alebo nie.
MZ reaguje tak na prípady z praxe, kedy platitelia poistného podajú námietky, ktoré sú síce vecné, avšak zdravotná poisťovňa ich bez uvedenia dôvodu neakceptuje a nezaoberá sa nimi. Následne podľa ministerstva poisťovňa výkaz nedoplatkov správoplatní a odstúpi na súdne vymáhanie, čím uprie právo poistenca na prípadnú nápravu na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Ministerstvo navrhuje z legislatívy vypustiť pojem "vecné dôvody".
V súčasnosti platí, že ak námietke s vecným dôvodom ZP nevyhovie v celom rozsahu, posunie ju na ÚDZS, po novom by na úrade mali končiť všetky námietky, ktorým poisťovňa nevyhovela v plnom rozsahu.
"Podľa navrhovanej úpravy v prípade, že zdravotná poisťovňa nevyhovie námietkam v celom rozsahu, je povinná podať úradu návrh na vydanie platobného výmeru, čím sa zabezpečí právo poistenca na prípadnú nápravu na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou," uvádza MZ. Zmenu navrhuje v zákone o zdravotnom poistení, o ktorom bude rokovať parlament.
Všetky tri zdravotné poisťovne svorne tvrdia, že sa všetkými podanými námietkami zaoberajú a vyhodnocujú ich. Zdravotná poisťovňa Dôvera je presvedčená, že zmena neprinesie platiteľom poistného vyššiu mieru ochrany a transparentnosti.
"Myslíme si, že nie je možné relevantne vyhodnotiť námietku voči výkazu nedoplatkov, ak nepoznáme dôvody a argumentáciu platiteľa," uviedol PR špecialista Dôvery Matej Štepianský.
Zdravotná poisťovňa Union poukazuje na to, že úprava môže mať za následok spomalenie vymáhania pohľadávok.
"Tieto prostriedky zdravotného poistenia budú chýbať na úhradu zdravotnej starostlivosti," konštatuje hovorkyňa Unionu Judita Smatanová.
Výkazom nedoplatkov môžu zdravotné poisťovne uplatniť voči platiteľovi poistného dlžné poistné vyplývajúce z neodvedeného preddavku, nedoplatku alebo úrokov z omeškania. Poistenec môže proti výkazu nedoplatkov podať zdravotnej poisťovni námietky do 15 dní odo dňa doručenia.
MZ reaguje tak na prípady z praxe, kedy platitelia poistného podajú námietky, ktoré sú síce vecné, avšak zdravotná poisťovňa ich bez uvedenia dôvodu neakceptuje a nezaoberá sa nimi. Následne podľa ministerstva poisťovňa výkaz nedoplatkov správoplatní a odstúpi na súdne vymáhanie, čím uprie právo poistenca na prípadnú nápravu na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Ministerstvo navrhuje z legislatívy vypustiť pojem "vecné dôvody".
V súčasnosti platí, že ak námietke s vecným dôvodom ZP nevyhovie v celom rozsahu, posunie ju na ÚDZS, po novom by na úrade mali končiť všetky námietky, ktorým poisťovňa nevyhovela v plnom rozsahu.
"Podľa navrhovanej úpravy v prípade, že zdravotná poisťovňa nevyhovie námietkam v celom rozsahu, je povinná podať úradu návrh na vydanie platobného výmeru, čím sa zabezpečí právo poistenca na prípadnú nápravu na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou," uvádza MZ. Zmenu navrhuje v zákone o zdravotnom poistení, o ktorom bude rokovať parlament.
Všetky tri zdravotné poisťovne svorne tvrdia, že sa všetkými podanými námietkami zaoberajú a vyhodnocujú ich. Zdravotná poisťovňa Dôvera je presvedčená, že zmena neprinesie platiteľom poistného vyššiu mieru ochrany a transparentnosti.
"Myslíme si, že nie je možné relevantne vyhodnotiť námietku voči výkazu nedoplatkov, ak nepoznáme dôvody a argumentáciu platiteľa," uviedol PR špecialista Dôvery Matej Štepianský.
Zdravotná poisťovňa Union poukazuje na to, že úprava môže mať za následok spomalenie vymáhania pohľadávok.
"Tieto prostriedky zdravotného poistenia budú chýbať na úhradu zdravotnej starostlivosti," konštatuje hovorkyňa Unionu Judita Smatanová.
Výkazom nedoplatkov môžu zdravotné poisťovne uplatniť voči platiteľovi poistného dlžné poistné vyplývajúce z neodvedeného preddavku, nedoplatku alebo úrokov z omeškania. Poistenec môže proti výkazu nedoplatkov podať zdravotnej poisťovni námietky do 15 dní odo dňa doručenia.
