Využili ste ošetrenie s Európskym zdravotným preukazom? Nezabudnite na doklady

Slováci sa za hranicami zdržujú čím ďalej tým viac. Nejedná sa len o klasické dovolenky. Častokrát cestujú do zahraničia starší ľudia na návštevu svojich detí, zo zahraničia pracujú aj digitálni nomádi, prípadne si za hranice vyrazíme na nákupy či predĺžený víkend.

Ak idete za hranice Slovenska, jednoznačne potrebujete cestovné poistenie, ktoré vám pokryje všetky riziká spojené s cestovaním. Ak ste na území EU, môžete na ošetrenie v zdravotníckom zariadení využiť aj Európsky preukaz zdravotného poistenia( EHIC), ktorý vám pokryje náklady v rovnakej výške, ako lokálnemu obyvateľovi. Napríklad aj pri liečbe chronického ochorenia, na čo sa vám cestovné poistenie vzťahovať nebude.

“Vlani EHIC využilo 2 835 našich poistencov,” hovorí Matej Štepiansky, hovorca zdravotnej poisťovne Dôvera. Všeobecná zdravotná poisťovňa v minulom roku uhradila akútnu zdravotnú starostlivosť viac ako 23 500 poistencom v krajinách EU.

• Európsky preukaz poistenca ani cestovné poistenie nekryje každé ošetrenie v zahraničí
• Európsky preukaz zdravotného poistenia - na čo nám už nestačí?
• Máte nárok na bezplatné ošetrenie v zahraničí?
• Cestovné poistenie: Najdrahšie poistné udalosti stoja poisťovne stovky tisíc euro

Len pripomíname, že na základe Európskeho preukazu zdravotného poistenia (EHIC) máte nárok na ošetrenie v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú v sieti verejného zdravotníctva (majú zmluvu s miestnou zdravotnou poisťovňou) za rovnakých podmienok, ako majú miesti obyvatelia. V každej krajine sa teda môžete stretnúť s inými pravidlami. Viac v článku: Európsky preukaz poistenca – koľko budete doplácať za ošetrenie v cudzine? Nie je teda nič výnimočné, že za ošetrenie v zahraničí (alebo za predpísané lieky) budete platiť doplatok.

Aké doklady potrebujete predložiť poisťovni

Ak zdravotnícke zariadenie akceptuje EHIC, v hotovosti budete musieť uhradiť len doplatok v rovnakej výške ako miestni obyvatelia.

Ak EHIC neakceptuje, budete musieť za ošetrenie zaplatiť plnú sumu a po návrate domov požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o refundáciu. V takomto prípade je dôležité, aby im poskytovateľ zdravotnej starostlivosti účtoval sumy nie ako pre samoplatcov ale na základe Európskeho preukazu zdravotného poistenia(EHIC). Výška úhrady na preplatenie zo strany poisťovne môže byť po preverení totiž iba do výšky, ktorá je v danom štáte hradená z verejného zdravotného poistenia.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou na svojom webe uvádza: “Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, obráťte sa s potvrdeniami o zaplatení, v ktorých sú jasne uvedené zrealizované výkony, na vašu slovenskú zdravotnú poisťovňu. Poisťovňa následne rozhodne, či a prípadne aká suma vám môže byť preplatená.”

Iný režim platí, ak sa jedná o plánované operácie, ktoré sa na Slovensku nevykonávajú. Zvyčajne je to finančne náročná liečba a v takomto prípade úhradu zabezpečí poisťovňa priamo zdravotníckemu zariadeniu. Takúto liečbu však musíte mať od svojej zdravotnej poisťovne vopred schválenú.