Všeobecná zdravotná poisťovňa očakáva lepší hospodársky výsledok
Doterajšie výsledky hospodárenia podľa generálneho riaditeľa VšZP Miroslava Kočana naznačujú, že plánovaná strata na tento rok v sume 197,22 milióna eur bude pravdepodobne nižšia o približne 80 miliónov eur.
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) očakáva, že hospodársky výsledok za tento rok bude lepší, ako pôvodne predpokladala. Vyhlásil to v utorok na tlačovej konferencii generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Miroslav Kočan. Doterajšie výsledky hospodárenia podľa neho naznačujú, že strata plánovaná v obchodno-finančnom pláne na rok 2017 v sume 197,22 milióna eur bude pravdepodobne nižšia o približne 80 miliónov eur.
Ako vysvetlil šéf zdravotnej poisťovne, pod pozitívny trend vývoja hospodárenia sa podpísali okrem iného vyššie príjmy za ekonomicky aktívnych poistencov a plnenie opatrení definovaných v ozdravnom pláne. Za obdobie január až máj 2017 sa VšZP podarilo stabilizovať rast nákladov v ústavnej i ambulantnej zdravotnej starostlivosti.
Významnou oblasťou úspor sú podľa zástupcov zdravotnej poisťovne náklady na lieky. Za prvých päť mesiacov tohto roka sa len pri liekoch na výnimku podarilo VšZP pri porovnateľnom počte pacientov dosiahnuť úsporu vo výške 1,8 mil. eur. Ďalších 6,4 mil. eur získala VšZP za rovnaké obdobie rozšírením centrálneho nákupu liekov o sedem liekov, pričom najväčší podiel na úspore majú onkologické lieky. Do konca roka plánuje VšZP zaradiť do zoznamu centrálne nakupovaných liekov ďalších desať.
Dôležitými opatreniami v oblasti zmluvných vzťahov je podľa zástupcov VšZP odzmluvnenie neefektívnych zdravotníckych zariadení a eliminácia súbehu praxí, teda prípadov, keď mal lekár úväzok v nemocnici i v ambulancii. K 31. máju tohto roka VšZP odzmluvnila 70 zariadení. Celková úspora ku koncu mája predstavovala 2,4 mil. eur.
Zníženie cien CT a MR vyšetrení sa za sledované obdobie tohto roka premietlo do úspory 3,7 mil. eur. Od 1. júla pristúpila VšZP aj k zníženiu cien laboratórnych vyšetrení. Cena bodu poklesla v priemere o 4,35 %. Efektívnejším nákupom špeciálneho zdravotníckeho materiálu sa zdravotnej poisťovni podarilo ku koncu mája získať úsporu vo výške 4,1 mil. eur.
Jedným z kľúčových opatrení ozdravného plánu, ktoré sa týka takmer všetkých oblastí nákupu zdravotnej starostlivosti, je zlepšenie revíznej činnosti prostredníctvom priamych kontrol u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti i nepriamych kontrol v informačnom systéme. Celkový finančný efekt kontrol ku koncu pozorovaného obdobia je 23 mil. eur. "Pri priamych kontrolách sme sa zamerali predovšetkým na lekárenskú starostlivosť a fiktívne vykazovanie. Zistili sme doslova aj raritné prípady. Napríklad, jednému poistencovi lekár mesačne predpísal 46 balení liekov, 60 kusov výživových doplnkov a 49 zdravotníckych pomôcok," priblížila riaditeľka zdravotného a revízneho odboru VšZP Beata Havelková.
V oblasti zdravotného poistenia by podľa plánu nárast pohľadávok po splatnosti nemal presiahnuť 6 %. V porovnaní s východiskovým stavom k 31. decembru 2016 narástli pohľadávky po lehote splatnosti k 31. máju tohto roka len o 0,51 %, teda o 1,6 mil. eur.
