Zdravotníctvo v rukách obcí a krajov

O kvalite a rozsahu zdravotnej starostlivosti budú od 1. januára 2003 rozhodovať obce a samosprávne kraje. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR na ne presunie niektoré zriaďovateľské a zakladateľské kompetencie, vydávanie licencií, organizáciu zdravotnej starostlivosti (napríklad vymedzenie lekárskych obvodov). Samosprávne orgány by pritom mali úzko spolupracovať so stavovskými komorami (napríklad lekárskou, lekárnickou, stomatologickou či stredných zdravotníckych pracovníkov). Pôvodne chcelo MZ SR presunúť kompetencie na ne, no to nedovoľuje ústava. Obce, pod ktorých správu prejdú zdravotnícke zariadenia bezodplatným prevodom, budú môcť zriaďovať špecializované ambulancie a polikliniky a samosprávne kraje zase polikliniky a nemocnice s poliklinikami I. typu a nemocnice I. a II. typu. Obce okrem toho budú môcť aj zakladať neštátne zdravotnícke zariadenia (ZZ) a v kompetencii krajov bude zriaďovanie a spravovanie stredných zdravotníckych škôl a zakladanie neziskových verejnoprospešných zdravotníckych zariadení. V spolupráci so stavovskými komorami budú kraje môcť aj vydávať licencie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zariadeniach, kde nebudú ich zriaďovateľmi či zakladateľmi, organizovať a kontrolovať zdravotnú činnosť. MZ SR si ponechá metodickú, legislatívnu, koncepčnú a kontrolnú činnosť, z ktorej sa na kraje presunie len kontrola verejných lekární a výdajní zdravotníckych pomôcok, ale aj spravovanie špecializovaných ZZ celoslovenského typu (Národný onkologický ústav či Ústav srdcovo-cievnych chorôb a pod.) a fakultných nemocníc. Pretože hrozí, že finančne poddimenzované obce a kraje nebudú mať o spravovanie či zriaďovanie ZZ záujem, verí minister zdravotníctva, že do roku 2003 sa podarí ZZ oddlžiť. Tie zariadenia, o ktoré aj tak nebude záujem, chce MZ SR pretransformovať na verejnoprospešné neziskové organizácie.