Technické rezervy VšZP ku koncu roka 2006 boli 1,8 mld. Sk

Technické rezervy Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) dosiahli ku koncu vlaňajška takmer 1,832 mld. Sk. Celkovo vlani VšZP použila z technických rezerv takmer 8,160 mld. Sk. Najväčšiu časť z toho si vyžiadalo použitie na úhradu zdravotníckych výkonov, za ktoré VšZP zaplatila spolu vyše 5,638 mld. Sk. Na lieky išlo necelých 1,832 mld. Sk. Uvádza sa to v správe o činnosti VšZP, ktorou by sa mala zaoberať vláda.

VšZP vlani vykonala u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti 2 796 kontrol, pričom väčšina sa týkala zariadení ústavnej starostlivosti. Poisťovňa najčastejšie nedostatky zistila v tom, že nemocnica hospitalizovali pacientov v prípade, keď ich zdravotný stav hospitalizáciu nevyžadoval. Ďalším nedostatkom boli neodôvodnené preklady medzi oddeleniami, opakované hospitalizácie v krátkej časovej následnosti pre tú istú diagnózu, hospitalizácie kratšie ako 24 hodín a neopodstatnené hospitalizácie na oddelení anestézie a intenzívnej medicíny, ktoré sú finančne najnákladnejšie.

Praktickým lekárom poisťovňa najčastejšie vytýkala nedostatočnú dokumentáciu preventívnych výkonov a preskripcie liekov, ako aj nadmerné predpisovanie laboratórnych vyšetrení. Špecialisti sa prehrešovali vykazovaním výkonov, ktoré ich odbornosti neprislúchali, jednotlivé výkony vykazovali duplicitne, boli navzájom nezlučiteľné. Špecialisti sa podľa kontrol často snažili vykazovať maximálne možné kombinácie výkonov, ktoré pripúšťa nejednoznačný výklad Katalógu výkonov.

VšZP kontrolovala tiež platiteľov poistného, pričom z celkového počtu 2 562 kontrol sa 2 238 zameralo na samostatne zárobkovo činné osoby. Až 98 % kontrolovaných prípadov sa týkalo neodvádzania poistného. VšZP vyčíslila nedoplatky na viac ako 155,426 mil. Sk. Preplatky dosiahli 248 568 Sk. Ak sa poisťovňa nedohodne s neplatičmi na splátkovom kalendári, uplatní si pohľadávku na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Celková hodnota takto uplatnených pohľadávok VšZP predstavovala sumu takmer 32,678 mil. Sk.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.