Príspevok na zuby 2025: Kto dá najviac a za akých podmienok?

Zdravotné poisťovne sa pri lákaní nových klientov predbiehajú najmä v ponuke rôznych benefitov. Medzi najobľúbenejší jednoznačne patrí príspevok na ošetrenie zubov.

V máji 2024 Ministerstvo zdravotníctva nariadilo zdravotným poisťovniam zrušiť zubné benefity s tým, že sa bude hľadať riešenie, ako podporovať zubnú prevenciu v budúcnosti. V jari 2025 Ministerstvo umožnilo poisťovniam opäť zaviesť príspevky na ošetrenie zubov, aj keď v limitovanej výške.

Dôvera reagovala rýchlo

Ako prvá na túto zmenu zareagovala zdravotná poisťovňa Dôvera, ktorá už v marci obnovila benefit Zdravé zuby.

Výška príspevku Zdravé zuby od Dôvery

Dieťa	5 x 30 € ročne	dentálna hygiena, ošetrenie zubného kazu, pečatenie zubov
Dospelý	2 x 30 € ročne	dentálna hygiena

“Záujem je značný. Potvrdilo sa, že finančná pomoc pri návšteve zubného lekára je vítaná. Zároveň podporujeme prevenciu zubného kazu,” informuje o popularite tohto benefitu hovorca Dôvery Matej Štepianský.

Štátna poisťovňa tiež neváhala

Ako druhá zareagovala Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP). Príspevky na zuby opätovne zaviedla k 1. aprílu tohto roka. Benefity fungujú v rámci Peňaženky zdravia Mini a Maxi.

Výška príspevku na zuby od VšZP

	Peňaženia zdravia Mini	Peňaženka zdravia Maxi
Dieťa	1 x 40 € - dentálna hygiena 1 x 30 € - ročne na zubný strojček	2 x 40 € - dentálna hygiena
Dospelý	1x 40 € - dentálna hygiena	2 x 40 € - dentálna hygiena

VšZP uvádza, že cez Peňaženku zdravia MAXI deťom prispeje až 450 eur na zubný strojček. Jedná sa však o skupinový benefit, na ktorý sa dieťaťu musia skladať ostatní 7 členovia skupiny. Pri menšej skupine nie je možné získať 450 eur. Zároveň, ak členovia skupiny prispejú inému členovi na benefit, znížia si tak sumu, ktorú môžu čerpať sami pre seba. Navyše, ak by dieťa využilo príspevok 450 eur na zubný strojček, v Peňaženke zdravia mu nezvýšia už žiadne peniaze na dentálnu hygienu.

Aj VšZP potvrdzuje, že zubné benefity patria medzi veľmi atraktívne. Za prvé tri mesiace (od 1. apríla do 30. júna 2025) bolo na čerpanie zubných benefitov podaných 110-tisíc žiadostí. “To signalizuje, že záujem o zubnú starostlivosť aj po obnovení benefitu je zo strany poistencov veľký,” dodáva hovorkyňa VšZP Danka Capáková.

Union prispeje na zuby až od roku 2026

Najpomalšie na zmeny v zubných benefitoch reaguje zdravotná poisťovňa Union, ktorá opätovne spustí zubný benefit až od 1.1.2026.

Výška príspevku na zuby od Union od 1.1.2026

Dieťa	5 x 30 € ročne	dentálna hygiena, ošetrenie zubného kazu, pečatenie zubov, zubný strojček
Dospelý	2 x 30 € ročne	dentálna hygiena

Na získanie príspevku treba splniť podmienky

Príspevok na zuby môžu čerpať len tí poistenci, ktorí sú zodpovední voči svojmu zdraviu a teda pravidelne absolvujú preventívne prehliadky. “Je to veľmi dôležité, aby sa prípadné ochorenia odhalili skôr,” vysvetľuje podmienku Matej Štepianský z Dôvery. Aj tu sú medzi poisťovňami rozdiely, detaily uvádzame nižšie v tabuľke.

Absolvovanie preventívnych prehliadok nie je až taký problém, horšie to je, ak váš zubár nemá zmluvu so zdravotnou poisťovňou. Vo VšZP si poistenci môžu uplatniť benefit na zuby, len ak chrup ošetrí zmluvný lekár. Dôvera začiatkom augusta túto podmienku zrušila a príspevok na zdravé zuby si môžu poistenci uplatniť aj po ošetrení u nezmluvného zubného lekára. “Veľa ľudí v minulosti volalo po tejto zmene,” vysvetľuje uvoľnenie podmienok Matej Štepianský. Len pre ilustráciu Dôvera má 2706 zmluvných zubných lekárov a zvyšných 1573 zmluvu nemá.

Ako nastaví podmienky čerpania Union, zatiaľ nie je známe.

U všetkých zdravotných posťovni platí aj podmienka, že na zubný príspevok majú nárok len poistenci, ktorí nemajú dlh na zdravotnom poistení.

Dôležitá je tiež podmienka, že dentálnu hygienu, na ktorú si chce poistenec VšZP uplatniť príspevok, musí vykonať zubár. Dôvera akceptuje aj to, ak je zubná hygiena vykonaná sestrou pracujúcou v zubnej ambulancii, ktorá má vzdelanie v odbore dentálnej hygieny.

Porovnanie zubných benefitov

Výška príspevku	peňaženka zdravia Mini dospelý aj dieťa: 1 x 40 € dieťa: 1 x 30 € - ročne na zubný strojček peňaženka zdravia Maxi dospelý aj dieťa: 2 x 40 €	dospelý: 2 x 30 € dieťa: 5 x 30 €	Až od 1.1.2026   dospelý: 2 x 30 € dieťa:5 x 30 €
Úkony	dospelý: dentálna hygiena dieťa: dentálna hygiena, zubný strojček	dospelý: dentálna hygiena dieťa: dentálna hygiena, ošetrenie zubného kazu, pečatenie trvalých zubov do 14 rokov	dospelý: dentálna hygiena dieťa: dentálna hygiena, ošetrenie zubného kazu, pečatenie zubov, zubný strojček
Preventívne prehliadky	- všeobecný lekár / pediater - zubár - gynekológ / urológ	- všeobecný lekár / pediater - zubár	?
Zmluvný stomatológ	áno	nie	?
Zľavový portál	nie	áno	?

Zľavové portály

Zaujímavý je aj odlišný prístup k príspevku na dentálnu hygienu, ktorú si človek zakúpi cez zľavový portál. Kým v Dôvere si na taký zákrok môže poistenec uplatniť zubný benefit, v štátnej posťovni to nie je možné. “Zľavové portály nie sú zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti,” dodáva Capáková z VšZP. Union poisťovňa tento spôsob nákupu zdravotnej starostlivosti nekomentovala.