Poisťovacie podvody sa dejú najmä pri autách

Pokusy o poistné podvody rástli mierne aj minulý rok. Oslovené poisťovne hlásia podvody najmä pri poistení motorových vozidiel (PZP, havarijné poistenie). „Ide najmä o pokusy neoprávneného navýšenia rozsahu poistného plnenia, keď sa poškodený snaží zahrnúť do poistného plnenia aj staršie poškodenia, ktoré zjavne nesúvisia s dopravnou nehodou a vznikli pri inej príležitosti,“ informuje Zuzana Hliváková, marketingová riaditeľka poisťovne Generali.

Časté podvody sú aj v prípade, keď je poškodené čelné sklo a poškodený s poisteným dohodnú na zavinení, I keď realita bola iná.

V Allianz – Slovenskej poisťovni bolo v minulom roku najviac vyšetrovaných v povinnom zmluvnom poistení vozidiel, v privátnom poistení majetku a v havarijnom poistení vozidiel.

Medzi najčastejšie patria prípady predloženia tých istých poškodení, ktoré už raz boli uhradené v predchádzajúcej škode, ale s iným popisom a prípadne s väčším opotrebením veci. „Typickým príkladom sú zatečenia v bytových domoch alebo chronicky sa opakujúce poškodenia elektrospotrebičov skratom. V takýchto prípadoch vykonávame aj následné obhliadky ex post, teda po vykonaní opráv,“ hovorí Jaroslava Zemanová, vedúca oddelenia kontroly a špeciálnych činností v Allianz – SP.

Allianz-SP však hlási aj sofistikovanejšie „pripravené“ škody, riešené organizovanými skupinami, ktorých preukázanie je zložitejšie a v niektorých prípadoch sa netají aj nedostatkom dôkazov. „Tu ide o prácu „bielych golierov“, ktorí sa zameriavajú na veľké škody, najmä u lukratívnych vozidiel. Úmyselné konanie je tu veľmi ťažko preukázateľné,“ konštatuje Vojtech Kosík, vedúci skupiny špeciálnych činností Allianz – Slovenskej poisťovne.


Najzaujímavejšie prípady poisťovacích podvodov

V oblasti poistenia zodpovednosti za škodu poisťovňa Generali prešetrovala prípad, keď mal klient údajne spôsobiť škodu svojmu známemu súčasne ma mobilnom telefóne a dverách. Poisťovni tvrdil, že zakopol o svoju nohu, spadol na zatvorené dvere do spálne, z dverí sa odštiepilo a mobil sa rozbil – praskol mu displej.

Na úrazovom poistení chcel zarobiť aj klient Allianz-SP, ktorý pri uzatváraní poistnej zmluvy vyhlásil, že je zamestnaný ako vedúci pracovník v súkromnej spoločnosti. Pri zlomení ruky mu malo byť vyplácané denné odškodné počas nevyhnutného liečenia na sumu 70 eur na deň. Poisťovňa vyšetrovaním zistila, že poistený uviedol úmyselne pri uzatváraní svojej úrazovej zmluvy nepravdivé údaje o svojom zamestnaní. Bolo zistené, že pracuje ako údržbár a jeho denný príjem nepresahuje sumu 20 eur. Vzhľadom k tomu, že sa poistený liečil zo svojich zranení 25 dní, neoprávnene požadoval poistné plnenie vo výške približne 1250 eur.

Tajné vyšetrovacie metódy a tresty

Poisťovne tvrdia, že k hľadaniu podozrivých skutočností a odhaľovaniu podvodov majú špecializované tímy ľudí, ktorí používajú rôzne nové vyšetrovacie prostriedky. O aké ide nechceli špecifikovať, pretože ide o interne informácie.

Poisťovne upozorňujú, že za poistné podvody páchateľovi súd alebo zníženie či nevyplatenie poistného plnenia. Trestná sadzba za poisťovací podvod je závislá od spôsobu spáchania trestného činu, ale pohybuje sa v rozmedzí od jedného do 15 rokov.

Neprehliadnite:
Generali eviduje rôzne pokusy o poistné podvody
Snehom poškodenú strechu riešte s poisťovňou aj so správcom domu
Ako s poisťovňou riešiť snehové škody