Čakacie doby na plánované operácie sa skrátili, pokles zaznamenali všetky zdravotné poisťovne
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zaznamenal pozitívny vývoj v oblasti čakacích lehôt na plánované zákroky. Vyplýva to z aktualizovanej analýzy, ktorá porovnáva stav k 31. augustu 2025 so zverejnenými údajmi z februára tohto roka.
K uvedenému dátumu bolo v systéme evidovaných 80 784 návrhov na plánovanú ústavnú a jednodňovú zdravotnú starostlivosť, čo predstavuje pokles o 3,4 % oproti februárovým hodnotám.
Najviac poistencov čakajúcich na zákrok evidovala Všeobecná zdravotná poisťovňa (50 535 návrhov), nasledovala Dôvera (12 555) a Union (6 521). Údaje zahŕňajú nemocničnú aj jednodňovú starostlivosť a vychádzajú z kategorizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti.
Podiel návrhov, pri ktorých bola určená lehota časovej dostupnosti (LČD), dosiahol 58,9 %, čo v absolútnych číslach predstavuje 47 377 návrhov. Počet tých, pri ktorých bola LČD prekročená, bol 14 107 – v porovnaní s februárom to predstavuje pokles o 20 %. V poisťovni VšZP poklesol počet prekročení o 18,4 %, v poisťovni Dôvera o 29,3 % a v poisťovni Union o 6,7 %.
Zároveň bolo zistené, že až 90,9 % poistencov akceptovalo prvotný predpokladaný termín zákroku aj v prípadoch, keď presahoval stanovenú LČD. Podľa úradu to poukazuje na to, že pacienti si často zvolili konkrétneho lekára a boli ochotní počkať na jeho dostupnosť. Z pohľadu jednotlivých výkonov mali pacienti k 31. augustu 2025 najdlhšiu strednú dobu čakania pri výmene kolenného kĺbu (349 dní), bedrového kĺbu (266 dní), extrakcii a implantácii šošovky (101 dní) a terapeutickom podaní látok do oka (61 dní). Medián vyjadruje počet dní, ktorý polovica pacientov čaká menej a polovica viac.
Zdravotné poisťovne k uvedenému termínu odmietli spolu 27 162 návrhov. Najviac ich evidovala VšZP (19 070), Dôvera (5 983) a Union (2 109). Vo väčšine prípadov išlo o chýbajúce údaje v návrhoch (73,5 %), poistenie v inej poisťovni (10,2 %) alebo iné dôvody (16,3 %). Celkovo bolo vyradených 638 164 návrhov, čo je viac ako dvojnásobok oproti februáru. Hlavným dôvodom bolo poskytnutie plánovanej starostlivosti, čo sa týkalo 84,7 % prípadov.
Úrad zároveň konštatoval, že všetky tri zdravotné poisťovne zlepšili transparentnosť vedenia zoznamov čakajúcich poistencov, čím sa podľa hodnotenia znižuje riziko nerovnakého zaobchádzania. Analýza úradu zároveň ukázala celkové zlepšenie v dostupnosti plánovanej starostlivosti a v súlade so zákonnými povinnosťami aj zefektívnenie jej riadenia.
Úrad odporúča pokračovať v rozvoji digitalizácie procesov s cieľom zlepšiť dostupnosť a účinnosť liečby. Zároveň vyzýva zdravotné poisťovne, aby po prekročení lehoty časovej dostupnosti zvýšili informovanosť poistencov o možnostiach výberu iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V prípade, že v danom čase nie je dostupný zmluvný poskytovateľ, odporúča informovať aj o možnosti úhrady starostlivosti u nezmluvného alebo zahraničného poskytovateľa. Úrad sa zároveň prihovára za posilnenie spätného väzobného mechanizmu medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Najviac poistencov čakajúcich na zákrok evidovala Všeobecná zdravotná poisťovňa (50 535 návrhov), nasledovala Dôvera (12 555) a Union (6 521). Údaje zahŕňajú nemocničnú aj jednodňovú starostlivosť a vychádzajú z kategorizácie ústavnej zdravotnej starostlivosti.
Podiel návrhov, pri ktorých bola určená lehota časovej dostupnosti (LČD), dosiahol 58,9 %, čo v absolútnych číslach predstavuje 47 377 návrhov. Počet tých, pri ktorých bola LČD prekročená, bol 14 107 – v porovnaní s februárom to predstavuje pokles o 20 %. V poisťovni VšZP poklesol počet prekročení o 18,4 %, v poisťovni Dôvera o 29,3 % a v poisťovni Union o 6,7 %.
Zároveň bolo zistené, že až 90,9 % poistencov akceptovalo prvotný predpokladaný termín zákroku aj v prípadoch, keď presahoval stanovenú LČD. Podľa úradu to poukazuje na to, že pacienti si často zvolili konkrétneho lekára a boli ochotní počkať na jeho dostupnosť. Z pohľadu jednotlivých výkonov mali pacienti k 31. augustu 2025 najdlhšiu strednú dobu čakania pri výmene kolenného kĺbu (349 dní), bedrového kĺbu (266 dní), extrakcii a implantácii šošovky (101 dní) a terapeutickom podaní látok do oka (61 dní). Medián vyjadruje počet dní, ktorý polovica pacientov čaká menej a polovica viac.
Zdravotné poisťovne k uvedenému termínu odmietli spolu 27 162 návrhov. Najviac ich evidovala VšZP (19 070), Dôvera (5 983) a Union (2 109). Vo väčšine prípadov išlo o chýbajúce údaje v návrhoch (73,5 %), poistenie v inej poisťovni (10,2 %) alebo iné dôvody (16,3 %). Celkovo bolo vyradených 638 164 návrhov, čo je viac ako dvojnásobok oproti februáru. Hlavným dôvodom bolo poskytnutie plánovanej starostlivosti, čo sa týkalo 84,7 % prípadov.
Úrad zároveň konštatoval, že všetky tri zdravotné poisťovne zlepšili transparentnosť vedenia zoznamov čakajúcich poistencov, čím sa podľa hodnotenia znižuje riziko nerovnakého zaobchádzania. Analýza úradu zároveň ukázala celkové zlepšenie v dostupnosti plánovanej starostlivosti a v súlade so zákonnými povinnosťami aj zefektívnenie jej riadenia.
Úrad odporúča pokračovať v rozvoji digitalizácie procesov s cieľom zlepšiť dostupnosť a účinnosť liečby. Zároveň vyzýva zdravotné poisťovne, aby po prekročení lehoty časovej dostupnosti zvýšili informovanosť poistencov o možnostiach výberu iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V prípade, že v danom čase nie je dostupný zmluvný poskytovateľ, odporúča informovať aj o možnosti úhrady starostlivosti u nezmluvného alebo zahraničného poskytovateľa. Úrad sa zároveň prihovára za posilnenie spätného väzobného mechanizmu medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
