Zdravotné poisťovne sa zmenia na akciové spoločnosti
Postavenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou bude podobné, ako má Úrad pre finančný trh pri dozore nad komerčným poistením
Zdravotné poisťovne by sa mali zmeniť na akciové spoločnosti, pričom ich prvými akcionármi môžu byť len súčasní zriaďovatelia. Na štvrtkovom seminári ministerstva zdravotníctva to uviedol poradca ministra Peter Pažitný. Podľa návrhu nového zákona o zdravotných poisťovniach a o Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) poisťovňa na výkon verejného zdravotného poistenia potrebuje povolenie ÚDZS. Poisťovňa nebude môcť odmietnuť občana, ktorý sa bude chcieť stať jej poistencom. Pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi poisťovňa musí uzavrieť zmluvu iba so záchrannou službou. Uzatvárať zmluvy s nemocnicami, lekármi a lekárnikmi nebude povinná. Podľa zákona však bude musieť zabezpečiť dostupnosť zdravotnej starostlivosti v rozsahu verejnej minimálnej siete.
Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ako aj na zdravotného poistenia bude dohliadať ÚDZS. "Postavenie úradu bude podobné, ako má Úrad pre finančný trh pri dozore nad komerčným poistením," povedal minister zdravotníctva Rudolf Zajac. Okrem vydávania povolení bude úrad rozhodovať aj o pohľadávkach na poistnom, ktoré si poisťovne uplatnia, ako aj o pokutách. Pod jeho správou bude aj centrálny register poistencov, zoznam platiteľov poistného, zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, služieb, register zdravotníckych pracovníkov a ďalšie zoznamy.
ÚDZS má podľa Zajaca byť nestranným a nezávislým orgánom. Jeho predsedu, ako aj členov správnej rady bude na návrh ministra zdravotníctva vymenovávať vláda. Členovia rady a predseda úradu vo funkcii zotrvajú päť rokov. Kontrolným orgánom úradu bude dozorná rada, ktorej členov bude takisto vymenúvať vláda. Dvoch členov do dozornej rady navrhne minister zdravotníctva, troch tripartita. ÚDZS bude hospodáriť s rozpočtom vo výške 0,5 % z ročnej sumy vybraného poistného.
Dozor nad kvalitou poskytnutej zdravotnej starostlivosti bude úrad vykonávať aj priamo v poisťovni alebo u poskytovateľa, ktorého bude kontrolovať. Pri zistení nedostatkov u poskytovateľa môže ÚDZS postihy iba navrhovať - ide o pokutu, pozastavenie alebo zrušenie licencie na výkon zdravotníckeho povolania a pozastavenie alebo zrušenie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. "Úrad nebude vydávať licencie poskytovateľom, nemôže im ich teda ani brať," zdôvodnil Zajac. Naopak, väčšie právomoci bude mať pri dozore nad poisťovňami, ktorým môže uložiť pokutu, predbežné opatrenie, ale napríklad aj vyhlásiť nútenú správu a dočasne pozastaviť akcionárom výkon ich práv. Všetky rozhodnutia úradu budú preskúmateľné súdom.
Pod ÚDZS budú spadať aj patológovia, ktorí budú mať funkciu "koronerov", obhliadačov mŕtvych. "Vytvorí sa 24 pracovísk, ktoré budú kontrolovať úmrtia. Ak bude treba, nariadia pitvu," uviedol minister. Podľa Zajaca sa budú pitvy vykonávať približne v 20 % úmrtí. Patológovia nebudú zamestnancami nemocnice, keďže by tak museli kontrolovať prácu svojich kolegov.
©2003, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.
Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ako aj na zdravotného poistenia bude dohliadať ÚDZS. "Postavenie úradu bude podobné, ako má Úrad pre finančný trh pri dozore nad komerčným poistením," povedal minister zdravotníctva Rudolf Zajac. Okrem vydávania povolení bude úrad rozhodovať aj o pohľadávkach na poistnom, ktoré si poisťovne uplatnia, ako aj o pokutách. Pod jeho správou bude aj centrálny register poistencov, zoznam platiteľov poistného, zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, služieb, register zdravotníckych pracovníkov a ďalšie zoznamy.
ÚDZS má podľa Zajaca byť nestranným a nezávislým orgánom. Jeho predsedu, ako aj členov správnej rady bude na návrh ministra zdravotníctva vymenovávať vláda. Členovia rady a predseda úradu vo funkcii zotrvajú päť rokov. Kontrolným orgánom úradu bude dozorná rada, ktorej členov bude takisto vymenúvať vláda. Dvoch členov do dozornej rady navrhne minister zdravotníctva, troch tripartita. ÚDZS bude hospodáriť s rozpočtom vo výške 0,5 % z ročnej sumy vybraného poistného.
Dozor nad kvalitou poskytnutej zdravotnej starostlivosti bude úrad vykonávať aj priamo v poisťovni alebo u poskytovateľa, ktorého bude kontrolovať. Pri zistení nedostatkov u poskytovateľa môže ÚDZS postihy iba navrhovať - ide o pokutu, pozastavenie alebo zrušenie licencie na výkon zdravotníckeho povolania a pozastavenie alebo zrušenie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. "Úrad nebude vydávať licencie poskytovateľom, nemôže im ich teda ani brať," zdôvodnil Zajac. Naopak, väčšie právomoci bude mať pri dozore nad poisťovňami, ktorým môže uložiť pokutu, predbežné opatrenie, ale napríklad aj vyhlásiť nútenú správu a dočasne pozastaviť akcionárom výkon ich práv. Všetky rozhodnutia úradu budú preskúmateľné súdom.
Pod ÚDZS budú spadať aj patológovia, ktorí budú mať funkciu "koronerov", obhliadačov mŕtvych. "Vytvorí sa 24 pracovísk, ktoré budú kontrolovať úmrtia. Ak bude treba, nariadia pitvu," uviedol minister. Podľa Zajaca sa budú pitvy vykonávať približne v 20 % úmrtí. Patológovia nebudú zamestnancami nemocnice, keďže by tak museli kontrolovať prácu svojich kolegov.
©2003, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.
