Zdravotné poisťovne meškanie platieb za lekárske výkony odmietajú
Lekári sa často sťažujú na poisťovne, že im dávajú nízke limity na výkony. Preto musia niekedy odmietnuť pacientov vyšetriť, lebo inak by im zákrok poisťovňa nepreplatila. Čo však v prípade, ak in poisťovňa nezaplatí načas ani výkony v dohodnutom limite?
Server poistovne.sk zisťoval medzi zdravotnými poisťovňami, či je možné že niektorým lekárom poisťovňa nezaplatí výkony v dohodnutom limite ani po pár mesiacoch. Oslovené poisťovne možnosť neplatenia dohodnutých výkonov vylúčili.
„Všeobecná zdravotná poisťovňa uhrádza záväzky za poskytnutú zdravotnú starostlivosť do výšky dohodnutého rozsahu v zmysle zmluvne dohodnutých podmienok,“ uvádza Petra Balážová, hovorkyňa štátnej poisťovne. Súkromná poisťovňa Dôvera reaguje podobne. „S poskytovateľmi máme zmluvne dohodnutú 30-dňovú lehotu splatnosti (táto lehota vyplýva zo zákona) a dodržiavame ju. Nemáme záväzky po lehote splatnosti z dôvodu, že by sme nemali financie alebo nechceli poskytovateľovi zaplatiť,“ tvrdí Zuzana Horníková, hovorkyňa Dôvery. Union zdravotná poisťovňa nám na otázky platobnej disciplíny neodpovedala.
Napriek deklarovanej platobnej disciplíne Petra Balážova radí lekárom, ktorí by mali problém s úhradou, aby sa obrátili na príslušnú krajskú pobočku Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Oslovené poisťovne si nemyslia, že by lekári kvôli nespokojnosti s úhradami či ich výškou nahovárali pacientov na prechod ku konkurencii. „Nemáme k dispozícii informácie o tom, že by lekári aktívne ovplyvňovali názory pacientov, ale nevieme to ani vylúčiť,“ hovorí Horníková. Podobne aj hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne tvrdí, že ich poisťovňa má s lekármi korektné vzťahy.
