Výsledky kontroly vo VšZP poskytovateľov neprekvapili

Zástupcov Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP) výsledky kontroly Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) neprekvapili. Ako uviedli v stanovisku, podozrenia o nerovnomerných platbách vo VšZP totiž mali už v minulosti.

"Zväz ambulantných poskytovateľov reagoval na platby Všeobecnej zdravotnej poisťovne, napríklad za niektoré výkony CT a MR, ktoré boli medializované v roku 2015. Žiadali sme tieto platby porovnať aj s inými prístrojovými svalzovými (spoločnými vyšetrovacím a liečebnými - pozn. red.) výkonmi pomerne aj v porovnaní so zahraničím a zároveň sme pre svojich členov požadovali aspoň čiastočné navýšenie úhrad za poskytovanú zdravotnú starostlivosť," konštatovali poskytovatelia v stanovisku. VšZP spomínanej žiadosti nevyhovela s odôvodnením, že na takéto navýšenie nemá voľné zdroje.


ZAP očakáva, že Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR a Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) sa budú danou situáciu vo VšZP bezodkladne zaoberať a prijmú opatrenia, ktoré v budúcnosti zabránia možnej diskriminácii poskytovateľov vo VšZP.

V máji tohto roku žiadal Zväz ambulantných poskytovateľov pre viac ako 100 svojich členov, ktorí dlhodobo prekračujú zmluvné objemy, navýšenie zmluvne dohodnutého finančného rozsahu vo VšZP cestou individuálneho dohodovacieho konania (IDK). Žiadosti o IDK posudzovala VšZP vždy jedenkrát za kalendárny štvrťrok s účinnosťou od začiatku nasledujúceho štvrťroka.

"Žiadosťami členov zväzu o individuálne konanie, ktoré boli poisťovni doručené v máji 2016 a mali byť posúdené s účinnosťou nových zmluvných objemov k 1. júlu 2016, sa VšZP do dnešného dňa nezaoberala," upozornili ambulantní poskytovatelia. Ako tvrdí zväz, na písomnú urgenciu nedostal dodnes žiadnu odpoveď ani vysvetlenie. Zväz získal iba neoficiálne informáciu, že VšZP sa žiadosťami o IDK bude zaoberať až v septembri 2016. "To znamená, že ďalšie minimálne štyri mesiace budú poskytovatelia, ktorí dlhodobo prekračujú zmluvné objemy, pracovať časť mesiaca zadarmo," uzavrel Zväz ambulantných poskytovateľov.

Ako konštatoval v stredu Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ), zmluvy VšZP s firmami osôb blízkych jej vedeniu neboli v poriadku. Hovorkyňa NKÚ Daniela Bolech Dobáková uviedla, že zameranie kontroly bolo širšie, keďže NKÚ posudzoval nielen zmluvy, v ktorých figurovala osoba blízka vtedajšiemu štatutárovi VšZP Marcelovi Foraiovi (Anna S.) a spoločnosti medializovanej ako "Klinika Kostka". Kontrolóri si posvietili aj na ďalšie vybrané zmluvy nasmerované na štátnych a neštátnych poskytovateľov laboratórnej diagnostiky, CT vyšetrení, magnetickej rezonancie, rádiológie a podobných diagnostických vyšetrení.