Úrad trvá na férovosti prepoisťovacej kampane
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) naďalej vyvíja maximálne úsilie, aby aktuálna prepoisťovacia kampaň prebiehala čo najviac korektne a spravodlivo. Opäť preto pozval zdravotné poisťovne na stretnutie. Jeho cieľom bolo hľadať účinné riešenia na elimináciu nekalých praktík spojených s každoročnou prepoisťovacou kampaňou.
Diskusia sa týkala najmä spôsobu odmeňovania externých zamestnancov zdravotných poisťovní, ktorí vykonávajú nábor poistencov najmä v sociálne slabších regiónoch na východe Slovenska. Takíto poistenci pritom nemajú dopad na prerozdeľovanie poistného, takže z pohľadu zdravotných poisťovní to nie je ekonomicky atraktívna skupina občanov. Cieľom bolo nájsť aj spôsob eliminácie podávaných prihlášok z oblastí, v ktorých poistenci menia zdravotnú poisťovňu každý rok.
Úrad zástupcov zdravotných poisťovní upozornil aj na znepokojujúcu dynamiku nárastu duplicitných prihlášok v rámci súčasnej náborovej kampane – k 31. máju 2025 úrad evidoval 6 486 prihlášok od 3 243 poistencov, čo je výrazný nárast oproti marcu tohto roka, keď ich bolo 1 844. Najvyšší počet duplicitných prihlášok sa týka Prešovského a Košického kraja.
Zástupcovia zdravotných poisťovní Union a Dôvera navrhli vytvoriť zoznam obcí a ulíc, v ktorých by externí zamestnanci zdravotných poisťovní nevykonávali nábor poistencov. Tento návrh súkromné poisťovne predložili VšZP. Poisťovne zároveň plánujú vypracovať právnu analýzu k odmeňovaniu sprostredkovateľov v minimálnej výške za nábor poistencov z týchto lokalít, aby sa predišlo prípadnej diskriminácii. VšZP privítala iniciatívu súkromných poisťovní a informovala, že jej externí pracovníci v týchto regiónoch nábor vykonávajú len minimálne alebo vôbec.
Ďalšie pracovné stretnutie je naplánované na začiatok augusta 2025. „Očakávame, že zdravotné poisťovne predstavia svoje analýzy a konkrétne návrhy na minimalizovanie náboru poistencov, ktorí menia zdravotnú poisťovňu každý rok. Diskusie, ktoré opakovane vedieme, sa už musia pretaviť do reálnych riešení,“ uviedol predseda úradu Michal Palkovič.
Pripomíname, že poistenci môžu zmeniť svoju zdravotnú poisťovňu do 30. septembra, pričom poistencom novej zdravotnej poisťovne sa stanú od 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka.
Úrad zástupcov zdravotných poisťovní upozornil aj na znepokojujúcu dynamiku nárastu duplicitných prihlášok v rámci súčasnej náborovej kampane – k 31. máju 2025 úrad evidoval 6 486 prihlášok od 3 243 poistencov, čo je výrazný nárast oproti marcu tohto roka, keď ich bolo 1 844. Najvyšší počet duplicitných prihlášok sa týka Prešovského a Košického kraja.
Zástupcovia zdravotných poisťovní Union a Dôvera navrhli vytvoriť zoznam obcí a ulíc, v ktorých by externí zamestnanci zdravotných poisťovní nevykonávali nábor poistencov. Tento návrh súkromné poisťovne predložili VšZP. Poisťovne zároveň plánujú vypracovať právnu analýzu k odmeňovaniu sprostredkovateľov v minimálnej výške za nábor poistencov z týchto lokalít, aby sa predišlo prípadnej diskriminácii. VšZP privítala iniciatívu súkromných poisťovní a informovala, že jej externí pracovníci v týchto regiónoch nábor vykonávajú len minimálne alebo vôbec.
Ďalšie pracovné stretnutie je naplánované na začiatok augusta 2025. „Očakávame, že zdravotné poisťovne predstavia svoje analýzy a konkrétne návrhy na minimalizovanie náboru poistencov, ktorí menia zdravotnú poisťovňu každý rok. Diskusie, ktoré opakovane vedieme, sa už musia pretaviť do reálnych riešení,“ uviedol predseda úradu Michal Palkovič.
Pripomíname, že poistenci môžu zmeniť svoju zdravotnú poisťovňu do 30. septembra, pričom poistencom novej zdravotnej poisťovne sa stanú od 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka.
