Spotreba liekov by mala byť efektívnejšia

Spotreba liekov na Slovensku vyjadrená v denných definovaných dávkach (DDD) je nad európskym priemerom a kontinuálne stúpa. Z toho vyplýva, že časť z nich je predpisovaná neúčelne. Dosiaľ absentovali opatrenia, ktoré by motivovali lekárov, aby ich predpisovali efektívne. Ich ceny sú vysoké aj v dôsledku marží distributérov a lekární, konštatoval nedávno minister zdravotníctva Roman Kováč. Index rastu spotreby liekov podľa DDD v období rokov 1995 ?1999 dosiahol 152 %. Napriek tomu, že v roku 1999 došlo len k veľmi malému nárastu nákladov na lieky (0, 4 mld. Sk v porovnaní s rokom 1998), skončil sa tento rok so záväzkom zdravotných poisťovní vo výške 3,23 mld. Sk. MZ SR zaznamenalo kontinuálny rast aj v priemernej cene jedného balenia lieku. Od roku 1990 vzrástla priemerná cena lieku za balenie (vyjadrená v maximálnych cenách) šesťnásobne. Dôvodom bolo odstránenie cenových deformácií, zvýšenie ekonomicky oprávnených nákladov, ale aj zmena kurzu slovenskej koruny a skladby predpisovaných liekov. Pri vypracovaní opatrení v oblasti liekovej politiky si predstavitelia rezortu uvedomujú, že náklady na lieky sú funkciou ich spotreby a ceny. Spotrebu liekov možno ovplyvniť tak znížením indukovaného dopytu, ako aj znížením ponuky liekov. Ich cena sa dá podľa názoru odborníkov ovplyvniť efektívnym a pružným spôsobom cenotvorby. Keďže o liečbe rozhoduje príslušný lekár, musia opatrenia smerovať k tomu, aby ovplyvnili jeho konanie. Musí byť zainteresovaný nielen odborne, ale aj ekonomicky. V súvislosti so znižovaním indukovaného dopytu sleduje v tomto roku MZ SR viacero cieľov. Jeden z nich smeruje napríklad k zásadám auditu preskripcie liekov v ambulantnej starostlivosti, ďalší do oblasti financovania primárnej a sekundárnej zdravotnej starostlivosti. Malo by sa modifikovať v závislosti od ekonomicky efektívneho predpisovania liekov, ktoré budú kontinuálne vyhodnocovať zdravotné poisťovne. Dôraz sa kladie i na kontrolu ekonomickej účinnosti nemocničných liekových formulárov a pod. Pokiaľ ide o opatrenia v oblasti ponuky liekov, cieľom MZ SR je okrem iného urýchliť zavedenie nových generických liekov do praxe a procesom kategorizácie podporiť liečbu týmto liekmi. Ďalej aj prísne hodnotiť prínos nových finančne nákladných liekov a pod. Značný prínos očakáva MZ SR aj od opatrení zameraných na tvorbu cien a zdravotníckych pomôcok. Jeho zámerom je preto prehodnotiť metodiku na určovanie cien liekov, ďalej vypracovať nový cenový súbor liekov, ale aj znížiť maržu distributérov o 1,5 %, odstrániť uplatňovanie DPH na lieky, vyradiť voľnopredajné lieky z úhrady zo zdravotného poistenia a pod. Uvažuje sa tiež o presune tvorby cien liekov, špeciálneho zdravotného materiálu a výkonov v oblasti zdravotníctva z MF SR na MZ SR.