SAJCH upozorňuje na diskrimináciu pracovísk poisťovňami
Rozdiely v cenách pre jednotlivých poskytovateľov za výkon jednodňovej chirurgie sú podľa Slovenskej asociácie jednodňovej chirurgie od 60 percent do 180 percent v prospech nemocníc.
Pracoviská jednodňovej chirurgie sú diskriminované zdravotnými poisťovňami vo výške úhrad za výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti - jednodňovej chirurgie. Konštatoval to výbor Slovenskej asociácie jednodňovej chirurgie (SAJCH). Ako priblížila asociácia, rozdiely v cenách pre jednotlivých poskytovateľov za ten istý výkon sú od 60 percent do 180 percent v prospech nemocníc. Zdravotné poisťovne podľa asociácie bez akéhokoľvek objektívneho zdôvodnenia hradia za rovnaké výkony rôznym poskytovateľom rôzne finančné platby, čím pracoviská výrazne znevýhodňujú oproti lôžkovým zariadeniam.
Čo vám preplatí zdravotná poisťovňa? Poradíme! |
"Na tento stav upozornil v roku 2014 aj Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ), keď vo svojej súhrnnej správe konštatoval zistené značné diferencie v cenách. NKÚ tiež konštatoval, že podmienky uzatvorené v zmluvách medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi sú viac menej nariadené zdravotnými poisťovňami," informovala predsedníčka SAJCH Eva Vidová.
Asociácia každoročne rokovala so zdravotnými poisťovňami o výške úhrad za výkony jednodňovej chirurgie, pričom počas rokovaní zo strany zdravotných poisťovní vždy prevládal argument o nedostatku finančných prostriedkov na navýšenie cien. Na druhej strane zdravotné poisťovne hradia podľa asociácie lôžkovým zariadeniam, ktoré tvoria približne 50 % zmluvných poskytovateľov jednodňovej chirurgie, za rovnaké výkony (operácie) priemerne o 70 % vyššie platby a to bez akéhokoľvek odôvodnenia.
Výbor SAJCH preto žiada všetky zdravotné poisťovne, aby okamžite upustili od diskriminačného správania sa k jednému typu poskytovateľov a zabezpečili nápravu tohto stavu úpravou všetkých cien výkonov jednodňovej ambulantnej starostlivosti na rovnakú úroveň. Od Ministerstva zdravotníctva SR požaduje výbor, aby zabezpečilo zákonný nediskriminačný postup pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti zo strany Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou by mal podľa SAJCH vykonať dôslednú kontrolu zmluvných vzťahov a úhrad za poskytovanie zdravotnej starostlivosti a prijať opatrenia vo vzťahu k zdravotným poisťovniam, ktoré by zabezpečili rovnaký prístup a postavenie poskytovateľov.
