Problémy s výdavkami na lieky má aj zahraničie
Lekári v Belgicku limity na lieky neprekračujú
Výdavky na lieky stúpajú vo všetkých krajinách, preto zdravotné poisťovne používajú množstvo kontrolných mechanizmov, aby spotrebu liekov udržali. Ako na brífingu Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) uviedla vedúca sekcie liečiv nemeckej Všeobecnej nemocenskej poisťovne Sasko Anhaltsko Juliane Sichting, lekári pristúpia k nižšej preskripcii len pod určitým tlakom. Nemecko má preto stanovené smerné čísla - priemernú hodnotu liekov na poistenca za kvartál.
Poisťovne v Belgicku nevstupujú do cenotvorby a povoľovania liekov. Majú však zastúpenie v komisiách, ktoré rozhodujú o tom, do akej miery bude liek spolufinancovať zdravotná poisťovňa. Ako povedal vedúci odboru riadenia kvality zdravotnej starostlivosti Združenia kresťanských zdravotných poisťovní Raf Mertens, podobne ako v Nemecku poisťovne spätne kontrolujú a sledujú preskripciu lekárov. Ak lekár predpisuje viac liekov, ako je štatistický priemer, poisťovne ho začnú sledovať. "Očakáva sa od nich, že preskripciu vrátia do štatistického normálu. Je to však len v teoretickej rovine, keďže neviem o tom, že by niektorý belgický lekár limity prekračoval," povedal Mertens. Ak sa belgický rozpočet na lieky prekročí, rozdiel spätne doplácajú farmaceutické firmy.
Výdavky na lieky dosahujú v Nemecku 19 až 20 % z poistných rozpočtov, v Belgicku je to 18 %. Podľa údajov VšZP toto číslo dosahuje na Slovensku vyše 40 %. Ako upozornil hovorca VšZP Milan Velecký, tento rozdiel vzniká aj preto, že ceny najmä nových liekov sú v SR na svetovej úrovni. Od júna môže zdravotná poisťovňa dohodnúť s lekármi a nemocnicami objem zdravotnej starostlivosti a hodnotu predpísaných liekov. V prvej etape zavádzania dohodnutých objemov VšZP nebude uplatňovať sankcie za prekročenie limitov.
©2003, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.
Poisťovne v Belgicku nevstupujú do cenotvorby a povoľovania liekov. Majú však zastúpenie v komisiách, ktoré rozhodujú o tom, do akej miery bude liek spolufinancovať zdravotná poisťovňa. Ako povedal vedúci odboru riadenia kvality zdravotnej starostlivosti Združenia kresťanských zdravotných poisťovní Raf Mertens, podobne ako v Nemecku poisťovne spätne kontrolujú a sledujú preskripciu lekárov. Ak lekár predpisuje viac liekov, ako je štatistický priemer, poisťovne ho začnú sledovať. "Očakáva sa od nich, že preskripciu vrátia do štatistického normálu. Je to však len v teoretickej rovine, keďže neviem o tom, že by niektorý belgický lekár limity prekračoval," povedal Mertens. Ak sa belgický rozpočet na lieky prekročí, rozdiel spätne doplácajú farmaceutické firmy.
Výdavky na lieky dosahujú v Nemecku 19 až 20 % z poistných rozpočtov, v Belgicku je to 18 %. Podľa údajov VšZP toto číslo dosahuje na Slovensku vyše 40 %. Ako upozornil hovorca VšZP Milan Velecký, tento rozdiel vzniká aj preto, že ceny najmä nových liekov sú v SR na svetovej úrovni. Od júna môže zdravotná poisťovňa dohodnúť s lekármi a nemocnicami objem zdravotnej starostlivosti a hodnotu predpísaných liekov. V prvej etape zavádzania dohodnutých objemov VšZP nebude uplatňovať sankcie za prekročenie limitov.
©2003, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.
