Pokute úradu pre dohľad sa vlani vyhla iba štátna SZP

V minulom roku obišla ako jediná spomedzi všetkých zdravotných poisťovní na Slovensku bez pokuty Úradu pred dohľad nad zdravotnou starostlivosťou iba štátna Spoločná zdravotná poisťovňa (SZP). Tá sa pritom od začiatku tohto roka zlúčila s druhou štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. "Ostatným poisťovniam boli uložené pokuty v súhrnnej sume 287 252 eur," uviedol ďalej pre agentúru SITA hovorca úradu Milan Michalič.

Úrad pre dohľad pritom vlani ukončil v poisťovniach 167 dohľadov, z toho viac ako 70 % začal na základe doručených podnetov a zvyšok z vlastnej iniciatívy. Z celkového počtu bolo 84 dohľadov s pochybením a 72 bez pochybenia. Zvyšných 11 sa podľa Michaliča zameralo na získanie údajov pre ďalšie spracovanie v rámci analytickej a rozborovej činnosti.

Najväčšia časť dohľadov sa týkala riešenia problémov súvisiacich so zmenou poisťovne. Pokračovali neoprávnené prepoistenia a zneužitie osobných údajov, vyriešenia kolíznych stavov v evidencii poisťovní s centrálnym registrom poistencov, či riešenie duplicít. Na celkovom počte sa tieto dohľady podieľali viac ako tromi štvrtinami.

Ďalšie dohľady v poisťovniach vykonal úrad v oblasti nákupu zdravotnej starostlivosti. V uplynulom roku riešil dohromady 333 podaní, z ktorých ukončil takmer 300. Opodstatnených bolo pritom podľa Michaliča iba 11. Najčastejším predmetom podaní boli poplatky, zmluvy medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poisťovňami, či zdravotné výkony.