Poisťovne cenové opatrenie nepripomienkovali
Riaditeľ poisťovne Sideria-Istota by rád videl niektoré zmeny v pripravovanej novele zákona o zdravotnom poistení
Pripravované nové cenové opatrenie, ktoré stanovuje finančné rámce v poskytovaní zdravotnej starostlivosti, zdravotné poisťovne v tomto roku nepripomienkovali. Podľa generálneho riaditeľa Združenej zdravotnej poisťovne Sideria-Istota Igora Dorčáka tento postup vlády zdravotné poisťovne prekvapil. "Zdravotné poisťovne sa tak mohli do samotnej prípravy cenového opatrenia zapojiť menej ako v minulosti," povedal na utorkovom seminári. Cenové opatrenie by však nemalo obsahovať výraznejšie zmeny oproti vlaňajšiemu, pričom platobné mechanizmy ostávajú nezmenené.
Riaditeľ Siderie-Istoty by však rád videl niektoré zmeny v pripravovanej novele zákona o zdravotnom poistení. Dorčák neodmietol myšlienku zriadiť úrad, ktorý by dohliadal na zdravotné poisťovne ako to predpokladá návrh, avšak za iných podmienok. Za nesprávne považuje aj zvyšovanie miery solidarity ako aj stanovenie pevnej sadzby poistného pre zamestnávateľa. Riaditeľ Siderie-Istoty totiž v možnosti uzatvárania zmlúv s inými sadzbami vidí priestor sa poskytovanie dodatočných služieb pre poistencov, čo však už odporcovia tejto myšlienky považujú za vstupovanie do činností doplnkových poisťovní. Sideria-Istota tiež presadzuje zavedenie podmienky, že poistenec môže zmeniť poisťovňu iba raz sa určité obdobie.
Problémom financovania zdravotníctva už dlhšiu dobu zostáva nízky podiel pacientov, ktorí vyprodukujú väčšinu nákladov. Podľa Dorčáka v poisťovni Sideria-Istota vyrobí 18 % poistencov až 80 % nákladov. Poisťovňa preto pripravuje nový projekt manažovania pacienta, ktorý chcú ponúknuť praktickým lekárom. Podstatou myšlienky je, že praktický lekár si môže zvýšenou starostlivosťou o pacienta a vylúčením neúčinnej liečby zabezpečiť zvýšenú kapitáciu. Myšlienka projektu vychádza z toho, že špecializovaní lekári často pacientom predpisujú lieky, ktoré sú v rozpore s dovtedajšou liečbou pacienta, čím zbytočne zvyšujú náklady, ale aj zhoršujú kvalitu jeho liečby, čo by mala spolupráca poisťovne s praktickým lekárom eliminovať.
©2003, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.
Riaditeľ Siderie-Istoty by však rád videl niektoré zmeny v pripravovanej novele zákona o zdravotnom poistení. Dorčák neodmietol myšlienku zriadiť úrad, ktorý by dohliadal na zdravotné poisťovne ako to predpokladá návrh, avšak za iných podmienok. Za nesprávne považuje aj zvyšovanie miery solidarity ako aj stanovenie pevnej sadzby poistného pre zamestnávateľa. Riaditeľ Siderie-Istoty totiž v možnosti uzatvárania zmlúv s inými sadzbami vidí priestor sa poskytovanie dodatočných služieb pre poistencov, čo však už odporcovia tejto myšlienky považujú za vstupovanie do činností doplnkových poisťovní. Sideria-Istota tiež presadzuje zavedenie podmienky, že poistenec môže zmeniť poisťovňu iba raz sa určité obdobie.
Problémom financovania zdravotníctva už dlhšiu dobu zostáva nízky podiel pacientov, ktorí vyprodukujú väčšinu nákladov. Podľa Dorčáka v poisťovni Sideria-Istota vyrobí 18 % poistencov až 80 % nákladov. Poisťovňa preto pripravuje nový projekt manažovania pacienta, ktorý chcú ponúknuť praktickým lekárom. Podstatou myšlienky je, že praktický lekár si môže zvýšenou starostlivosťou o pacienta a vylúčením neúčinnej liečby zabezpečiť zvýšenú kapitáciu. Myšlienka projektu vychádza z toho, že špecializovaní lekári často pacientom predpisujú lieky, ktoré sú v rozpore s dovtedajšou liečbou pacienta, čím zbytočne zvyšujú náklady, ale aj zhoršujú kvalitu jeho liečby, čo by mala spolupráca poisťovne s praktickým lekárom eliminovať.
©2003, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.
