Nemocnici niet čo závidieť
Zložité problémy zdravotníckych zariadení sú v regiónoch
Obsah ohlasovaných zmien v rezorte zdravotníctva nenarobil veľa radosti ani pacientom a ani medicínskemu či zdravotníckemu personálu. Je to pochopiteľné, zatiaľ sa totiž obmedzujú len na platby za hospitalizáciu, lieky či recepty a nie veľmi šťastné koncentrovanie moci do rúk riadiacej sféry pri ohodnotení pracovníkov. Situáciu zrejme komplikuje aj to, že dianie v tomto rezorte je už teraz viac ako zložité. Napríklad riaditeľ NsP v Spišskej Novej Vsi Mgr. MUDr. Peter Jankech v tejto súvislosti pre Hospodársky denník uviedol, že stále pretrvávajú finančné problémy, platby zdravotných poisťovní neumožňujú vyrovnaný rozpočet. NsP prekračuje objednaný
počet pacientov
na všetkých oddeleniach, a tak teda ďalej narastá zadlžovanie. Nie je pripravený prechod pod VÚC, nie je pripravený prechod pod štátnu pokladňu, NsP nie sú pripravené na rast cien po Novom roku, hlavne energií. Po vystúpeniach ministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca v Poprade a Košiciach rastú obavy medzi zamestnancami zo znižovania platov a verejnosti nie sú známe konkrétne kroky transformácie zdravotníctva. Napriek tomu, že toto racionálne konštatovanie malo k optimizmu ďaleko, spýtali sme sa na riešenia. Terén má zvyčajne jasnejšiu predstavu o tom, čo ide a čo nie, zvykne reagovať reálnejšie ako riadiaca sféra. Peter Jankech to vidí v niekoľkých základných bodoch: patrí tam zvýšenie financovania zdravotníctva, skvalitnenie prípravy (alebo oddialenie) prechodu zdravotníckych zariadení pod VÚC a obce, tiež zohľadnenie
rastu cien
energií a inflácie, sprehľadnenie a skonkretizovanie transformačných krokov. Toľko k problémom riaditeľ NsP zo Spišskej Novej Vsi, no z viacerých menších nemocníc avizujú väčšie problémy hneď po Novom roku. Kritickým termínom má byť 1. január 2003, keď vyše 50 tzv. vidieckych nemocníc prechádza pod priame vedenie samospráv a obcí. Ako hlavný problém sa uvádza systém financovania malých nemocníc, ktorý sa javí v porovnaní s veľkými nemocnicami nespravodlivý, pretože za rovnaký lekársky úkon zaplatí poisťovňa malej nemocnici polovičnú sumu v porovnaní s nemocnicou veľkou, či presnejšie nemocnicou vyššieho typu. Riaditelia malých nemocníc sú presvedčení, že ak pri súčasnom spôsobe financovania prejdú do rúk samospráv a obcí, výsledkom môžu byť nielen exekúcie, ale aj zánik. A čo všetko sa môže udiať v takom regióne
bez nemocnice,
si asi najlepšie dokáže predstaviť ten, kto tam dlhodobo žije. Ministerstvo zdravotníctva avizuje zásadnú reformu celého systému, lenže tá sa nezačala najšťastnejšie. Podľa informácií z tejto inštitúcie by mal situáciu zmeniť nový zákon o poisťovniach, ktorý údajne právne zakotví spravodlivé posudzovanie indexov rizík a prerozdeľovacie procesy. Minister na východe Slovenska uviedol, že zákon je už pripravený, musí byť však "zviazaný" aj s balíkom dvoch zákonov o Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a veľkou novelou alebo novým Liečebným poriadkom. Predpokladá, že po medzirezortnom pripomienkovom konaní by sa mohol do parlamentu dostať v prvom štvrťroku 2003, schválený by mohol byť v druhom štvrťroku a účinnosť by mal nadobudnúť 1. januára 2004. Netreba však zabúdať, že zadlženosť, ktorá spôsobuje najväčšie problémy v rezorte zdravotníctva, stále narastá.
Autor: Ľudmila Koníková
počet pacientov
na všetkých oddeleniach, a tak teda ďalej narastá zadlžovanie. Nie je pripravený prechod pod VÚC, nie je pripravený prechod pod štátnu pokladňu, NsP nie sú pripravené na rast cien po Novom roku, hlavne energií. Po vystúpeniach ministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca v Poprade a Košiciach rastú obavy medzi zamestnancami zo znižovania platov a verejnosti nie sú známe konkrétne kroky transformácie zdravotníctva. Napriek tomu, že toto racionálne konštatovanie malo k optimizmu ďaleko, spýtali sme sa na riešenia. Terén má zvyčajne jasnejšiu predstavu o tom, čo ide a čo nie, zvykne reagovať reálnejšie ako riadiaca sféra. Peter Jankech to vidí v niekoľkých základných bodoch: patrí tam zvýšenie financovania zdravotníctva, skvalitnenie prípravy (alebo oddialenie) prechodu zdravotníckych zariadení pod VÚC a obce, tiež zohľadnenie
rastu cien
energií a inflácie, sprehľadnenie a skonkretizovanie transformačných krokov. Toľko k problémom riaditeľ NsP zo Spišskej Novej Vsi, no z viacerých menších nemocníc avizujú väčšie problémy hneď po Novom roku. Kritickým termínom má byť 1. január 2003, keď vyše 50 tzv. vidieckych nemocníc prechádza pod priame vedenie samospráv a obcí. Ako hlavný problém sa uvádza systém financovania malých nemocníc, ktorý sa javí v porovnaní s veľkými nemocnicami nespravodlivý, pretože za rovnaký lekársky úkon zaplatí poisťovňa malej nemocnici polovičnú sumu v porovnaní s nemocnicou veľkou, či presnejšie nemocnicou vyššieho typu. Riaditelia malých nemocníc sú presvedčení, že ak pri súčasnom spôsobe financovania prejdú do rúk samospráv a obcí, výsledkom môžu byť nielen exekúcie, ale aj zánik. A čo všetko sa môže udiať v takom regióne
bez nemocnice,
si asi najlepšie dokáže predstaviť ten, kto tam dlhodobo žije. Ministerstvo zdravotníctva avizuje zásadnú reformu celého systému, lenže tá sa nezačala najšťastnejšie. Podľa informácií z tejto inštitúcie by mal situáciu zmeniť nový zákon o poisťovniach, ktorý údajne právne zakotví spravodlivé posudzovanie indexov rizík a prerozdeľovacie procesy. Minister na východe Slovenska uviedol, že zákon je už pripravený, musí byť však "zviazaný" aj s balíkom dvoch zákonov o Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a veľkou novelou alebo novým Liečebným poriadkom. Predpokladá, že po medzirezortnom pripomienkovom konaní by sa mohol do parlamentu dostať v prvom štvrťroku 2003, schválený by mohol byť v druhom štvrťroku a účinnosť by mal nadobudnúť 1. januára 2004. Netreba však zabúdať, že zadlženosť, ktorá spôsobuje najväčšie problémy v rezorte zdravotníctva, stále narastá.
Autor: Ľudmila Koníková
