Kostka vedel, že je v pilotnom projekte, tvrdí VšZP
Lekár Pavol Kostka v pondelok uviedol, že ani netušil, že jeho klinika má jediná zazmluvnený špeciálny kód CDT00. Všeobecná zdravotná poisťovňa však tvrdí, že išlo o pilotný projekt, o čom poskytovateľa informovala.
Špeciálny kód CDT00, ktorý mala zazmluvnený so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP) Klinika Kostka cez poskytovateľa CPKSB, s.r.o., bol pilotným projektom, o čom bol poskytovateľ informovaný. Uviedla to hovorkyňa poisťovne Petra Balážová pre agentúru SITA v reakcii na pondelňajšie vyjadrenia lekára Pavla Kostku. Ten na tlačovej konferencii povedal, že netušil, že špeciálny kód CDT00 (Cielená dlhodobá terapia) má iba on a predtým ani vôbec nevedel, že osobitne hradený výkon existuje. Tvrdí, že len akceptoval rozhodnutie poisťovne tento špeciálny kód jeho klinike prideliť.
Kód bol podľa Balážovej zrušený v novembri 2015 a k 30. júnu tohto roka bola ukončená aj zmluva s poskytovateľom CPKSB, s.r.o. v odbornosti fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia. "VšZP vyhodnotila projekt cez revízno-lekárske kontroly. Neboli naplnené očakávania spojené so zavedením tohto výkonu v roku 2011, kód bol všeobecný a nezohľadňoval individuálne potreby poistencov. Výsledkom bolo zrušenie kódu CDT00," uviedla hovorkyňa poisťovne.
Kostka sa na tlačovej konferencii sťažoval aj na to, že nevie, na základe čoho bola poisťovni vyrátaná pokuta, keďže podľa jeho slov nedostal možnosť nahliadnuť do dokumentov. "Pokuta bola uložená v súvislosti s úhradou zdravotného výkonu CDT00, ktorý obsahoval aj výkony, ktoré nie sú uhrádzané z verejného zdravotného poistenia. Všeobecná zdravotná poisťovňa uhradila udelenú pokutu vo výške 75 tis. eur," spresnila Balážová. Ako dodala, VšZP v súvislosti s preverovaním zmluvy s CPKSB, s.r.o. iniciatívne realizovala aj vlastnú hĺbkovú vnútornú kontrolu, ktorej závery poskytla Národnej kriminálnej agentúre. "Vo veci vyvodenia zodpovednosti a náhrady škody bude VšZP postupovať s prihliadnutím na závery orgánov činných v trestnom konaní, ktorým poskytuje plnú súčinnosť. VšZP si bude priebežne uplatňovať všetky zistené škody v rámci trestného konania," uviedla hovorkyňa VšZP.
