Čo v prípade úrazu a choroby?
Spoločnosť AMSLICO AIG Life má k dispozícii niekoľko produktov, ktoré jej klientom umožňujú zabezpečiť sa pred zvýšenými výdavkami v období, keď sa z klienta stáva pacient
Spoločnosť AMSLICO AIG Life má k dispozícii niekoľko produktov, ktoré jej klientom umožňujú zabezpečiť sa pred zvýšenými výdavkami v období, keď sa z klienta stáva pacient. Nedávno došlo k ich zlepšeniu, o konkrétnych produktoch a ich zmenách nás informovala Zuzana Umrianová, riaditeľka pre úrazové poistenie spoločnosti AMSLICO AIG Life.
Od 1. júna 2003 platí zákon č. 138/2003 Z. z., ktorý zavádza úhrady za služby súvisiace s poskytovaním starostlivosti v zdravotníctve. Ako sa v tejto súvislosti zmenil prístup poisťovní?
- Prístup jednotlivých poisťovní je individuálny a závisí od toho, či a do akej miery sa venujú tejto problematike. AMSLICO AIG Life ponúka už niekoľko rokov produkty, ktoré jej klientom umožňujú zabezpečiť sa pred zvýšenými výdavkami v období, keď sa z klienta stáva pacient. Ide o poistenie pre prípad hospitalizácie, chirurgického zákroku a rekonvalescencie z dôvodu úrazu alebo choroby.
Už na začiatku tohto roka sme pripravili zlepšenia týchto produktov, z ktorých najdôležitejším bola zmena času, odkedy sa vypláca poistné plnenie pre prípad hospitalizácie. Všetci naši noví aj existujúci klienti dnes dostávajú denné odškodné už od prvého dňa hospitalizácie, a nie až od 4. dňa, ako to bolo v minulosti, pričom cena produktu zostala nezmenená.
Z ďalších zlepšení je určite zaujímavé zvýšenie súm, na ktoré sa možno poistiť, ako aj úprava vekových limitov, ktorá umožňuje aj poistenie starších občanov.
Čo sa stane, keď je klient hospitalizovaný v nemocnici z dôvodu úrazu alebo choroby a je poistený v poisťovni?
- Vo všeobecnosti majú poisťovne s klientom dohodnutú sumu na jeden deň pobytu v nemocnici, nazývanú najčastejšie denné odškodné.
Počet dní, za ktoré je táto suma vyplatená, závisí od konkrétnej poisťovne. Napríklad AMSLICO AIG Life vypláca denné odškodné za každý deň pobytu v nemocnici od prvého až do 365. dňa, pričom za jeden deň je možné dostať až 1500 Sk. V prípade, že je klient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, denné odškodné sa mu zdvojnásobuje. Vyplatené peniaze môže klient použiť ľubovoľne, napr. aj na pokrytie poplatkov vyplývajúcich zo zákona.
Ministerstvo zdravotníctva nedávno zverejnilo nový návrh zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorý má zaviesť platby pacientov za mnohé ošetrenia a lekárske výkony. Ako sa pozeráte na túto situáciu z vášho hľadiska?
- Tento návrh skutočne predpokladá finančnú spoluúčasť pacienta, a preto je pochopiteľné, že vyvolal širokú odbornú aj laickú diskusiu.
Na trhu už aj v súčasnosti existujú produkty, ktoré sú do určitej miery naviazané na vykonávanie lekárskych zákrokov. Takýmto produktom spoločnosti AMSLICO AIG Life je poistenie pre prípad chirurgického zákroku z dôvodu úrazu alebo choroby, pri ktorom je klientovi vyplatená hotovosť v závislosti od závažnosti vykonaného zákroku.
Za chirurgický zákrok pritom považujeme nielen operáciu klienta, napríklad odstránenie žlčníka, ale tiež zákroky, ktoré si operáciu nevyžadujú, ako sú ošetrenia zlomenín alebo vykĺbenín.
Rada by som zdôraznila, že poistné plnenie vyplácame aj v prípade, ak klient nie je hospitalizovaný, čo sú často prípady čoraz využívanejšej tzv. jednodňovej chirurgie. Pri výplate plnenia nie je pre nás dôležité ani to, či bol klient uznaný práceneschopným.
Na čo všetko by mali klienti pri výbere poistenia myslieť?
- Každý klient je, samozrejme, iný, ale môžeme povedať, že existujú určité všeobecne platné pravidlá. Klient by si mal v prvom rade zvážiť, či chce mať krytie pre prípad úrazu alebo aj pre prípad choroby. Toto rozhodnutie je smerodajné pri výbere produktu. My odporúčame komplexné zabezpečenie pre prípad úrazu aj choroby, a to bez ohľadu na zamestnanie klienta.
Ďalším faktorom pri týchto typoch poistenia je vek klienta, pričom dobré je začať čo najskôr. Výhodou nižšieho vstupného veku je nielen nižšia cena, ale aj vyššia pravdepodobnosť, že mu poisťovňa vzhľadom na jeho zdravotný stav môže poistenie poskytnúť.
V neposlednom rade by si mal klient uvedomiť, že peniaze, ktoré od poisťovne v prípade poistnej udalosti dostane, závisia od výšky sumy, na ktorú je poistený. Tá by mala byť dostatočne vysoká na to, aby mu vyplatené peniaze pokryli nielen náklady spojené s hospitalizáciou, ošetrením alebo liečbou, ale aj stratou príjmu. To znamená, čím viac klient zarába, tým vyššia by mala byť suma, na ktorú je poistený.
Aká je reakcia ľudí na súčasnú situáciu?
- Môžem povedať, že vo všeobecnosti stúpa ich informovanosť a rozhľad, klienti sú vyspelejší a hľadajú také poistenie, ktoré im poskytne čo najlepšie zabezpečenie. V porovnaní s minulým obdobím sme zaznamenali zvýšený záujem o produkty, ktoré zabezpečujú klienta v prípade hospitalizácie, chirurgického zákroku a rekonvalescencie. Ľudia si začínajú uvedomovať väčšiu zodpovednosť za svoj zdravotný stav a výdavky s tým súvisiace. K tomu, samozrejme, potrebujú aj kvalitné poistenie.
Od 1. júna 2003 platí zákon č. 138/2003 Z. z., ktorý zavádza úhrady za služby súvisiace s poskytovaním starostlivosti v zdravotníctve. Ako sa v tejto súvislosti zmenil prístup poisťovní?
- Prístup jednotlivých poisťovní je individuálny a závisí od toho, či a do akej miery sa venujú tejto problematike. AMSLICO AIG Life ponúka už niekoľko rokov produkty, ktoré jej klientom umožňujú zabezpečiť sa pred zvýšenými výdavkami v období, keď sa z klienta stáva pacient. Ide o poistenie pre prípad hospitalizácie, chirurgického zákroku a rekonvalescencie z dôvodu úrazu alebo choroby.
Už na začiatku tohto roka sme pripravili zlepšenia týchto produktov, z ktorých najdôležitejším bola zmena času, odkedy sa vypláca poistné plnenie pre prípad hospitalizácie. Všetci naši noví aj existujúci klienti dnes dostávajú denné odškodné už od prvého dňa hospitalizácie, a nie až od 4. dňa, ako to bolo v minulosti, pričom cena produktu zostala nezmenená.
Z ďalších zlepšení je určite zaujímavé zvýšenie súm, na ktoré sa možno poistiť, ako aj úprava vekových limitov, ktorá umožňuje aj poistenie starších občanov.
Čo sa stane, keď je klient hospitalizovaný v nemocnici z dôvodu úrazu alebo choroby a je poistený v poisťovni?
- Vo všeobecnosti majú poisťovne s klientom dohodnutú sumu na jeden deň pobytu v nemocnici, nazývanú najčastejšie denné odškodné.
Počet dní, za ktoré je táto suma vyplatená, závisí od konkrétnej poisťovne. Napríklad AMSLICO AIG Life vypláca denné odškodné za každý deň pobytu v nemocnici od prvého až do 365. dňa, pričom za jeden deň je možné dostať až 1500 Sk. V prípade, že je klient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, denné odškodné sa mu zdvojnásobuje. Vyplatené peniaze môže klient použiť ľubovoľne, napr. aj na pokrytie poplatkov vyplývajúcich zo zákona.
Ministerstvo zdravotníctva nedávno zverejnilo nový návrh zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorý má zaviesť platby pacientov za mnohé ošetrenia a lekárske výkony. Ako sa pozeráte na túto situáciu z vášho hľadiska?
- Tento návrh skutočne predpokladá finančnú spoluúčasť pacienta, a preto je pochopiteľné, že vyvolal širokú odbornú aj laickú diskusiu.
Na trhu už aj v súčasnosti existujú produkty, ktoré sú do určitej miery naviazané na vykonávanie lekárskych zákrokov. Takýmto produktom spoločnosti AMSLICO AIG Life je poistenie pre prípad chirurgického zákroku z dôvodu úrazu alebo choroby, pri ktorom je klientovi vyplatená hotovosť v závislosti od závažnosti vykonaného zákroku.
Za chirurgický zákrok pritom považujeme nielen operáciu klienta, napríklad odstránenie žlčníka, ale tiež zákroky, ktoré si operáciu nevyžadujú, ako sú ošetrenia zlomenín alebo vykĺbenín.
Rada by som zdôraznila, že poistné plnenie vyplácame aj v prípade, ak klient nie je hospitalizovaný, čo sú často prípady čoraz využívanejšej tzv. jednodňovej chirurgie. Pri výplate plnenia nie je pre nás dôležité ani to, či bol klient uznaný práceneschopným.
Na čo všetko by mali klienti pri výbere poistenia myslieť?
- Každý klient je, samozrejme, iný, ale môžeme povedať, že existujú určité všeobecne platné pravidlá. Klient by si mal v prvom rade zvážiť, či chce mať krytie pre prípad úrazu alebo aj pre prípad choroby. Toto rozhodnutie je smerodajné pri výbere produktu. My odporúčame komplexné zabezpečenie pre prípad úrazu aj choroby, a to bez ohľadu na zamestnanie klienta.
Ďalším faktorom pri týchto typoch poistenia je vek klienta, pričom dobré je začať čo najskôr. Výhodou nižšieho vstupného veku je nielen nižšia cena, ale aj vyššia pravdepodobnosť, že mu poisťovňa vzhľadom na jeho zdravotný stav môže poistenie poskytnúť.
V neposlednom rade by si mal klient uvedomiť, že peniaze, ktoré od poisťovne v prípade poistnej udalosti dostane, závisia od výšky sumy, na ktorú je poistený. Tá by mala byť dostatočne vysoká na to, aby mu vyplatené peniaze pokryli nielen náklady spojené s hospitalizáciou, ošetrením alebo liečbou, ale aj stratou príjmu. To znamená, čím viac klient zarába, tým vyššia by mala byť suma, na ktorú je poistený.
Aká je reakcia ľudí na súčasnú situáciu?
- Môžem povedať, že vo všeobecnosti stúpa ich informovanosť a rozhľad, klienti sú vyspelejší a hľadajú také poistenie, ktoré im poskytne čo najlepšie zabezpečenie. V porovnaní s minulým obdobím sme zaznamenali zvýšený záujem o produkty, ktoré zabezpečujú klienta v prípade hospitalizácie, chirurgického zákroku a rekonvalescencie. Ľudia si začínajú uvedomovať väčšiu zodpovednosť za svoj zdravotný stav a výdavky s tým súvisiace. K tomu, samozrejme, potrebujú aj kvalitné poistenie.
