VšZP vlani vykonala takmer 4000 kontrol poskytovateľov ZS

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) vykonala v minulom roku 3 976 priamych kontrol poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (ZS). Najvyšší podiel z tejto sumy tvorili kontroly v lôžkových zdravotníckych zariadeniach. VšZP ich v uplynulom roku urobila takmer 2 000. Poisťovňa zároveň vlani skontrolovala 1 006 poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti a 489 poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Vyplýva to zo Správy o činnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s. za rok 2007. Pri takmer troch štvrtinách týchto kontrol pritom neboli zistené porušenia všeobecne záväzných právnych predpisov a zmluvných podmienok. "Viac ako 1100 kontrol však odhalilo porušenia a poskytovatelia museli byť finančne postihnutí," uvádza sa v materiáli. Celková suma uložená k náhrade sa vyšplhala na 100,5 mil. Sk.

Najväčšími nedostatkami ústavnej zdravotnej starostlivosti boli podľa správy poskytnutie hospitalizácie v prípade, keď zdravotná starostlivosť mohla byť poskytnutá aj ambulantne, či neodôvodnené preklady z oddelenia na oddelenie. Časté však boli aj opakované hospitalizácie v krátkych časových intervaloch pre tú istú diagnózu, hospitalizácie kratšie ako 24 hodín a neopodstatnené hospitalizácie na oddelení anestézie a intenzívnej medicíny. V rámci špecializovanej ambulantnej starostlivosť sa najviac vyskytovali duplicitné vykazovanie výkonov, vykazovanie výkonov nepríslušných k odbornosti lekára ako i nedodržanie časových limitov na vykazovanie výkonov. Pri všeobecnej ambulantnej starostlivosti dominovali nedostatky vo vedení dokumentácie pri preventívnych prehliadkach a nedostatočné dokumentovanie preskripcie liekov.

VšZP v roku 2007 vykonala aj viac ako 20 tis. kontrol u platiteľov poistného. Z toho u samostatne zárobkovo činných osôb a samoplatiteľov urobila 16 729 kontrol a u zamestnávateľov 3 345 kontrol. Pri viac ako 99 percentách z nich zaznamenala nedostatky, ako napríklad nedoplatky či oneskorené uhradenie. "V rámci kontrolnej činnosti u platiteľov poistného vyčíslila poisťovňa nedoplatky voči platiteľom v celkovej sume 1,331 mld. Sk," píše sa v materiáli. Poistné z toho tvorilo takmer 503 mil. Sk, poplatky z omeškania viac ako 790 mil. Sk a úroky z omeškania necelých 38,5 mil. Sk. Preplatky dosiahli 433,9 tis. Sk.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.