Všeobecný lekár bude musieť uzavrieť zmluvu so ZP

Pacientom by sa už nemalo stať, že ich všeobecný lekár nebude mať podpísanú zmluvu s ich zdravotnou poisťovňou. Ak bude mať totiž praktický lekár vo svojej evidencii aspoň jedného poistenca zdravotnej poisťovne, bude s ňou musieť uzatvoriť zmluvu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Doteraz mali pritom takúto povinnosť iba zdravotné poisťovne. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR navrhuje túto zmenu v novele zákona o zdravotných poisťovniach. Rezort sa domnieva, že jednostranné uloženie povinnosti uzatvoriť zmluvu na stranu zdravotnej poisťovne, nezabezpečuje pre poistenca istotu, že jeho lekár podpíše zmluvu s jeho poisťovňou. "Je potrebné, aby takúto povinnosť mali obe zmluvné strany, ktoré musia vstúpiť do zmluvného zväzku z rozhodnutia ich klienta - pacienta," uvádza ministerstvo.

Lekári, ako aj zdravotné poisťovne nemajú s návrhom ministerstva zásadný problém. "Súhlasíme, aby povinnosť uzatvoriť zmluvu medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom bola upravená pre obe strany rovnovážne," povedala pre agentúru SITA hovorkyňa Zdravotnej poisťovne Dôvera Zuzana Horníková. Inak podľa nej nemajú partneri rovnaké východiskové pozície pri rokovaniach o zmluvách. Slovenská lekárska komora (SLK) vníma uvedenú zmenu ako vyváženie právnych noriem. Zároveň však poukazuje, že do budúcnosti by bolo vhodné riešiť podobné prípady skôr pozitívnou motiváciou ako len príkazom zákona. Podľa praktického lekára pre dospelých Petra Liptáka, je novela úplne v poriadku.

Zdravotná poisťovňa Dôvera by však podľa Horníkovej privítala, ak by mali povinnosť uzatvoriť zmluvu so zdravotnou poisťovňou aj ďalší poskytovatelia, najmä nemocnice v pevnej sieti. "V tomto je návrh nedôsledný a nerieši fakt, že zdravotné poisťovne sú v rokovaniach s týmito nemocnicami v podstatne nevýhodnejšej pozícii," vyhlásila. Zdravotné poisťovne už niekoľkokrát upozorňovali, že pri uzatváraní zmlúv so zdravotníckymi zariadeniami zaradenými do pevnej siete majú problémy. Mnohé, dokonca hovorili o vydieraní zo strany nemocníc. Ak sa totiž zariadenie nachádza v pevnej siete, musí s ním poisťovňa uzatvoriť zmluvu. V súčasnosti je v pevnej sieti 34 štátnych nemocníc.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.