ÚDZS označil nepriamo za najlepšiu poisťovňu VšZP

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) v piatok zverejnil hodnotenie zdravotných poisťovní na Slovensku. Odmietol však z neho vyvodiť aj konkrétny rebríček a určiť, ktorá zdravotná poisťovňa je podľa neho najlepšia. "V žiadnom prípade nechcem, aby bol úrad zatiahnutý do tvorby rebríčkov a tabuliek," vyhlásil predseda ÚDZS Richard Demovič. Vzápätí však dodal, že za najdôležitejšie považuje to, koľko finančných prostriedkov vynakladá zdravotná poisťovňa na zdravotnú starostlivosť na jedného poistenca. "Hodnotiť zdravotné poisťovne môžeme z rôznych pohľadov. Som toho názoru, že pre poistenca a pre poskytovateľa je veľmi dôležité to, čo sa deje s prostriedkami, ktoré poisťovňa obhospodaruje," povedal Demovič. V rámci tohto kritéria pritom skončila prvá Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP).

Náklady najväčšej zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť na jedného poistenca boli vlani 17 466 Sk (579,8 €). Náklady Spoločnej zdravotnej poisťovne (SZP) boli 16 016 Sk (531,6 €), Apolla 14 774 Sk (490,4 €), Dôvery 13 832 Sk (459,1 €), Unionu 8 730 Sk (289,8 €) a už zaniknutej Európskej zdravotnej poisťovne 9 801 Sk (325,3 €). "Bez toho, aby som chcel úrad zaťahovať do tvorby poradovníkov, mi z čísel, ktoré som predostrel, vychádza, že 17 466 Sk (579,8 €) je ďaleko viac ako 13 832 Sk (459,1 €)," uviedol Demovič. Úrad okrem tohto kritéria skúmal pri poisťovniach aj platobnú schopnosť, úspešnosť výberu poistného a nadlimitné výkony. Najvyššiu mieru platobnej schopnosti dosiahla podľa jeho údajov Union, najúspešnejší výber poistného evidovala Spoločná zdravotná poisťovňa a v rámci nadlimitných výkonov sa darilo najmä štátnym poisťovniam.

Demovič hneď v úvode priznal, že brífing zorganizoval v súvislosti so zverejnením ratingu zdravotníckeho think-tanku Health Policy Institute (HPI). Hodnotiť ho však odmietol. Tvrdil, že nemal čas na jeho preštudovanie. Vzápätí sa však nevyhol jeho kritike. "Považovali sme za potrebné informovať verejnosť nakoľko v období, keď vrcholí proces prepoisťovania, nepovažujeme za vhodné, vytvárať rating, a tým ovplyvňovať a možno až manipulovať poistencov v rozhodovaní," vyhlásil Demovič. Napokon sa vyjadril aspoň k niekoľkým minuloročným výsledkom. Podľa neho vlani rating nebol úspešný, keďže jeho najväčšími favoritmi boli Union a Európska zdravotná poisťovňa. "Union bol tak dobrý, že v rámci prepoisťovania mu odišlo 25 % poistného kmeňa a EZP bola taká dobrá, že to nezvládla a na začiatku mája vstúpila do likvidácie," poukázal Demovič.

HPI zverejnil rating zdravotných poisťovní na rok 2008 vo štvrtok. Najlepšie hodnotenie v ňom dosiahla súkromná Zdravotná poisťovňa Dôvera, naopak najhoršie dopadla štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa. Podobne ako vlani pritom Dôvera skončila s ratingom A a VšZP s ratingom D. Na druhej priečke sa umiestnila zdravotná poisťovňa Union s ratingom A a za ňou zdravotná poisťovňa Apollo s ratingom C. Na predposlednom mieste sa ocitla Spoločná zdravotná poisťovňa. Druhá štátna poisťovňa získala rating C. HPI v rámci ratingu hodnotil sedem oblastí, a to finančnú stabilitu, operačné procesy, biznis profil, vzťahy s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, kvalita poskytovaných služieb poistencom, klientské služby a spokojnosť poistencov.

VšZP označila rating za účelovú manipuláciu verejnosti, kptorá má jediný cieľ - pomôcť súkromným zdravotným poisťovniam odlákať časť jej poistencov. Jeho výsledky nepovažuje za objektívne zhodnotenie pôsobenia jednotlivých zdravotných poisťovní, ale za skrytú reklamu súkromných zdravotných poisťovní. Podľa najväčšej zdravotnej poisťovne o tom svedčí aj termín zverejnenia výsledkov, keďže poistenci môžu zmeniť zdravotnú poisťovňu len do konca tohto mesiaca. Túto aktivitu HPI dokonca vníma ako poškodzovanie dobrého mena lídra na trhu zdravotného poistenia. Rating sa nevyhol ani kritike Ministerstva zdravotníctva SR. Podľa rezortu ho HPI vypracoval a prezentoval v "podozrivo starostlivo vybranom časovom období". Výber kritérií označilo ministerstvo za účelový a pre verejnosť zavádzajúci.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.