Nové vedenie VšZP spochybňuje verejný sľub

Nové vedenie Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) spochybňuje a nechce dodržať verejný prísľub, ktorý dala lekárom špecialistom začiatkom tohto roka. Ako v stredu agentúru SITA informoval prezident Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLÚŠ) Andrej Janco, nové vedenie VšZP nemieni dodržať dohodnutý postup, odmieta zvýšiť financie o viac ako o 25 % toho, čo je konkrétnym ambulanciám dlžná a kalkuluje s pokračovaním ošetrovania jej poistencov na náklady špecialistu.

Vedenie VšZP v januári 2008 po rokovaniach so SLÚŠ dalo podľa Janca verejný prísľub, že po apríli objemy výkonov objednaných zo strany poisťovne u špecialistov prehodnotia a premietnu sa do nákupu zdravotnej starostlivosti na obdobie po 1. júli 2008. Ak sa preukáže, že špecialista v prvom polroku vykonal uznané výkony nad limit, určený poisťovňou, dôjde koncom roka k ich finančnej kompenzácii. Teraz VšZP odmieta uznať tento prísľub.

"Táto situácia dokazuje, že VšZP ako inštitúcia, v ktorej hlavným akcionárom je štát, podlieha politickým rozhodnutiam vládnej moci do takej miery, že nie je schopná zabrániť prenosu jej záujmov do obchodných vzťahov so svojimi partnermi dokonca ani len v takej miere, aby ostala zabezpečená zákonnosť. Nie je schopná garantovať platnosť uzavretých verejných dohôd, ako ani kontinuitu svojho správania sa voči svojim partnerom," hovorí Janco. Dodal, že za povšimnutie stojí aj postoj vlády, ktorá ani raz neprejavila pozitívny postoj voči súkromným lekárom špecialistom a pravdepodobne tak neurobí ani teraz, aj keď je celkom zrejmé, že Obchodný zákonník a ústavné práva pacienta i zdravotníka sa tu lámu na kolene.

Celková objednávka u konkrétneho špecialistu je zo strany VšZP limitovaná určitou sumou, ktorú poisťovňa preplatí. Preplatená suma je takmer vždy nižšia, ako je počet v skutočnosti realizovaných a zdravotnou poisťovňou uznaných výkonov. "Dlhodobo je tak prítomný stav, keď poisťovňa celkom legálne okráda špecialistu o financie za reálne vykonanú prácu a dokonca ho núti vykonávať zdravotnú starostlivosť o jej poistencov na vlastné náklady," povedal Janco. Podľa údajov SLÚŠ ide v priemere o 21,6 % mesačných platieb od Všeobecnej zdravotnej poisťovne pre poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti (ŠAS). Že nejde o zanedbateľné sumy, hovoria podľa Janca aj niektoré údaje, podľa ktorých VšZP nezaplatila jednotlivým ambulanciám aj viac ako 240 000 Sk (7 966,5 €) za rok. "Následky pocítila nielen ambulancia, ale aj štát, ktorému nie sú odvedené dane z príjmu, ako aj občan poistený vo VšZP, ktorý za takých podmienok samozrejme nie je vítaný v žiadnom zariadení, ktorému dotyčná poisťovňa spôsobuje závažné straty," zdôraznil Janco.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.