Nemocnice ostanú vo vlastníctve štátu

Prioritami nového ministra zdravotníctva Ivana Uhliarika sú lieky a nemocnice. Ako ďalej povedal na piatkovej tlačovej besede k vládou schválenému programového vyhláseniu, po novom by sa lieky mali predpisovať na základe účinnej látky. Lekár tak pacientovi na recept nenapíše konkrétny liek, alebo iba potrebnú účinnú látku, lekárnik mu potom dá na výber zo všetkých liekov, ktoré ju obsahujú. Uhliarik si od tejto zmeny sľubuje výrazné úspory v nákladoch na lieky. Podľa neho by sa mohli pohybovať na úrovni 10 až 15 %. Zároveň očakáva, že sa týmto krokom zníži lobbing farmaceutických firiem na

V rámci zdravotníckych zariadení vyzdvihol Uhliarik ich transformáciu na akciové spoločnosti. Nemocnice by pritom podľa neho mali ostať aj naďalej vo vlastníctve štátu. Tie najpripravenejšie by mohli zmeniť svoju právnu subjektivitu už tento rok. Minister zároveň dodal, že transformáciou by mali prejsť napríklad aj štátne záchranky. Podľa Uhliarika sa transformácia nebude týkať hneď v úvode všetkých zariadení. Pripustil, že vysoko zadlženým fakultným nemocniciam by to mohlo spôsobiť problémy.

Zdravotnícke zariadenia však čakajú aj ďalšie zmeny, minister spomenul ich reprofilizáciu, podľa neho je totiž na Slovensku málo chronických a veľa akútnych lôžok. Spomenul však aj snahu zaviesť v nich centrálne nákupy liekov a zdravotníckych pomôcok.

Nemocnice čakajú aj úpravy ich financovania, realitou by sa mala stať tzv. platba za diagnózu. Sám Uhliarik ale toto opatrenie nazval behom na dlhé trate. Chce na ňom začať pracovať čo najskôr, upozornil však, že napríklad v Anglicku trvalo zavedenie systému do praxe osem rokom. Ako ďalej povedal, niektoré odbornosti, ako napríklad neonatológia, sú pripravené už teraz, inde sú práce dokončené na 80 % ale aj na 20 %. Najprv pritom plánuje presadiť zmeny pri ziskových oblastiach, ako sú ortopédia, či urológia.

Minister sa vyjadril aj k dostavbe Rázsoch. Tá sa síce do programového vyhlásenia nedostala, Uhliarik ju však podporuje. "Mojím názorom je, aby sa konečne na Slovensku postavila moderná nemocnice s univerzitným centrom," vyhlásil. O téme sa podľa neho stále diskutuje, cenu za dostavbu, ktorú minulá vláda stanovila na 480 mil. eur bez dane z pridanej hodnoty, by však podľa neho bolo možné vplyvom krízy znížiť.

K mnohých témam sa minister vyjadrovať nechcel, lebo to považuje za predčasné. Jednou z nich bola aj snaha nového kabinetu zmeniť za presne stanovených podmienok obmedzenie použitia zisku zdravotných poisťovní. Uhliarik pritom niekoľkokrát spomenul, že táto oblasť nie je jeho prioritou.
Podľa vládou schváleného programového vyhlásenia čaká nemocnice transformácia na obchodné spoločnosti a jednotné platby za diagnózy. Zdravotné poisťovne zase budú môcť za presne stanovených podmienok opäť vytvárať zisk. Kabinet Ivety Radičovej zároveň plánuje zadefinovať tzv. základný balík rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorý stanoví, čo dostanú poistenci v rámci starostlivosti zadarmo a za čo si naopak budú musieť priplatiť.

Zmeny čakajú aj výmenné lístky, vybrané skupiny obyvateľstva by zároveň po novom mala chrániť tzv. horná hranica výšky platieb za lieky. Schválený materiál hovorí aj o zavedení bonusu pre dospelých obyvateľov, ktorí nevyčerpali zdravotnú starostlivosť v danom roku. V súvislosti s liekmi chce vláda zaviesť ich predpisovanie na úrovni účinnej látky. Realitou by sa mala opäť stať aj degresívna marža pre všetky typy liekov v nemocniciach.

Odborná verejnosť vníma v rámci schváleného programového vyhlásenia pozitívne najmä zmeny pri financovaní a zavedenie tzv. platby za diagnózu, ale aj snahu definovať základné nároky s ohľadom na verejne zdroje. Analytici negatívne hodnotia fakt, že vláda nenašla odvahu znížiť vysokú koncentráciu na poistnom trhu a tiež zaviesť regulovanú spoluúčasť. Zdravotnícke zariadenia a lekári sa kriticky pozerajú najmä na snahu vlády vrátiť poisťovniam voľnosť pri využití dosiahnutého zisku.