Nadlimitné výkony vlani stúpli takmer o pätinu

Zdravotné poisťovne na Slovensku v minulom roku medicínsky uznali výkony vo výške 3,324 mld. eur. Medziročne ide o nárast o 5,41 %. Finančne však už poisťovne uznali, a teda poskytovateľom uhradili, iba výkony na úrovni 3,227 mld. eur. Oproti predchádzajúcemu roku je viac o 5,07 %. Vyplýva to zo Správy o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2009, ktorú vypracoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Rozdiel týchto dvoch údajov pritom vytvára tzv. nadlimitné výkony. Ide o také výkony, pri ktorých síce poisťovne uznali ich medicínske opodstatnenie, avšak následne ich poskytovateľom nepreplatili. V uplynulom roku sa ich hodnota vyšplhala na 96,833 mil. eur. Medziročne ide o nárast o 18,08 %. Najvyšší podiel z celkových nadlimitných výkonov bol v ambulantnej zdravotnej starostlivosti, a to takmer 70 %. K nárastu však prišlo aj v ostatných formách zdravotnej starostlivosti.

Úrad pre dohľad pritom vo svojej správe upozorňuje, že problém nadlimitných výkonov, ktoré boli poistencom poskytnuté a zdravotné poisťovne ich odsúhlasili, ale poskytovateľom napokon neuhradili, naďalej ostal nedoriešený. "Legislatíva ani v roku 2009 neurčila spôsob úhrady nadlimitných výkonov ako povinnú súčasť zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti," konštatuje.