Dôvera uhradí poistencom chybne vybrané doplatky

Zdravotná poisťovňa Dôvera preplatí svojim poistencom doplatky, ktoré museli uhradiť v lekárňach pre chybnú kategorizáciu liekov. "V dôsledku nesprávneho postupu ministerstva museli občania platiť od apríla aj za také lieky, ktoré mali mať zadarmo. Týka sa to desiatich liekov napríklad pre alergikov, astmatikov či ľudí s chorým srdcom," uviedla PR manažérka poisťovne Zuzana Horníková.

Poistenci sa môžu prihlásiť v lekárni, kde si v čase od 1. apríla vybrali lieky, ktoré mali byť s nulovým doplatkom. Najneskôr by to mali spraviť do 15. júla. Ak následne lekáreň dodá poisťovni Dôvera všetky potrebné údaje, predovšetkým názov a kód lieku, poisťovňa jej túto sumu vráti.

Ako Horníková zdôraznila, chybu nespravili zdravotné poisťovne, keďže v danom čase postupovali podľa platných právnych predpisov, ale Ministerstvo zdravotníctva SR. To zverejnilo zoznam liekov s nesprávnymi údajmi o spoluúčasti pacienta. "Túto chybu nedokázalo zatiaľ právne prípustným spôsobom opraviť, keďže v poradí tretia oprava kategorizácie vydaná začiatkom júna bola retroaktívna, čiže v rozpore s princípom právneho štátu," uzavrela Horníková.

Kategorizácia liekov s platnosťou od 1. apríla stanovila v niekoľkých skupinách doplatky všetkým liekom, i keď podľa zákona musí byť v každej skupine minimálne jeden liek bez doplatku pacienta. Ministerstvo preto vydalo opravu, kde spätne stanovilo doplatky v deviatich skupinách. Následnou kontrolou našlo ďalšie tri skupiny, v ktorých boli lieky iba s doplatkami. V dvoch prípadoch išlo o doplatky vo výške 10 halierov, ktoré však pacienti nevedia fyzicky zaplatiť. Podľa ministerstva bola na príčine chyba softvéru, ktorý nezaokrúhľoval sumy na celé koruny, resp. 50 halierov.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.