Do konca roka UZP stornovala 1 169 prihlášok

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) od apríla 2006 do konca roku dostal 2 606 podaní na zdravotné poisťovne, ktoré sa týkali náboru poistencov. Z celkového počtu 2 236 podnetov bolo voči Union zdravotnej poisťovni (UZP), a.s. "Podnety sa týkali v prevažnej miere podozrenia z falšovania prihlášky alebo podania prihlášky na základe zavádzajúcich informácií," uviedla hovorkyňa ÚDZS Radoslava Miklášová.

Úrad zistil, že z celkového počtu 595 podnetov, ktoré prišli priamo do zdravotnej poisťovne, bolo 95 oprávnených, a UZP poistný vzťah do 30. septembra 2006 zrušila. V tomto dohľade úrad pokračuje, keďže po zaslaní preukazov poistencom sa poistenci obracali na ÚDZS s podnetmi smerujúcimi k potvrdeniu neoprávneného prepoistenia. Preto úrad v novembri 2006 nariadil UZP pravidelne predkladať zoznam všetkých stornovaných prihlášok. K 31. decembru ÚDZS dostal informáciu o storne 1 169 prihlášok poistencov na základe podnetov doručených priamo.

"Úrad dohľadom na diaľku v zdravotnej poisťovni rieši každý podnet poistenca. Od začiatku roka sme dostali 161 podnetov, ktoré sú zamerané nielen na neoprávnené prepoistenie, ale aj nezaslanie preukazu poistenca zdravotnou poisťovňou," dodala Miklášová. Do 10. januára tak ÚDZS dostal 2 397 podnetov na UZP, ktoré sa týkali falošných prihlášok, zavádzajúcich informácií či nezaslania preukazu poistenca. Z celkového počtu úrad uzavrel 1 387 podnetov, z ktorých 341 bolo oprávnených a poistný vzťah sa stornoval.

Od januára ÚDZS začal opakovaný dohľad na mieste v UZP zameraný na prijímanie prihlášok na verejné zdravotné poistenie. Každé oznámenie o stornovaní prihlášok ÚDZS postupuje úradu pre ochranu osobných údajov tak, aby poisťovňa nemohla údaje poistencov evidovať a ďalej spracovávať. Súčasne v januári 2007 začína úrad opakovaný dohľad zameraný na prijímanie prihlášok na verejné zdravotné poistenie v Európskej zdravotnej poisťovni.

Úrad sa pri kontrolách poisťovní venoval aj financovaniu nákladov spojených s prijímaním prihlášok na verejné zdravotné poistenie, ako aj dodržiavaniu platobnej schopnosti zdravotnej poisťovne. Dohľad zistil nedostatky pri preukazovaní platobnej schopnosti, za čo UZP dostala pokutu 100 tis. Sk.

Na základe zistených nedostatkov v činnosti zdravotnej poisťovne Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. pri nedodržaní dohodnutých lehôt splatnosti za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a nesprávne vedenie dokumentácie uložil ÚDZS poisťovni pokutu 200 tis. Sk. Pokuta nadobudla právoplatnosť a Dôvera, tak ako aj UZP, je povinná do 30 dní odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia pokutu zaplatiť na účet úradu.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.