Počet podnetov na prepoistenie je podľa poisťovní minimálny

Počet podnetov na podvodné prepoistenie je podľa hovorcov Európskej zdravotnej poisťovne (EZP) a zdravotnej poisťovne Dôvera v porovnaní s počtom prijatých prihlášok minimálny. "Všetky prihlášky majú všetky potrebné údaje a Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) ich akceptoval," povedal pre agentúru SITA hovorca EZP Stanislav Jurikovič. Ako dodal, poisťovňa si nie je vedomá, že by z jej strany prišlo k porušeniu zákona a odmieta akékoľvek kroky v spojitosti s "podvodným" prepoistením. "Pracovníci, ktorí zodpovedajú za nábor, sú pravidelne školení a upozornení na možnosť rozviazania pracovného pomeru v prípade porušenia platnej legislatívy pri nábore poistencov," objasnil Jurikovič.

Špecialistka pre externú a internú komunikáciu ZP Dôvera Andrea Devánová vyhlásila, že poisťovňa podania rieši a preveruje, čo sa presne stalo. "Doteraz nebolo preukázané pochybenie našich zamestnancov, ak však bude, prijmeme voči takýmto pracovníkom striktné opatrenia," upozornila Devánová. Poisťovňa pritom podľa Devánovej priebežne skvalitňuje činnosti ako aj vnútorné procesy, aby takéto prípady minimalizovala. Spomenula napríklad etický kódex pri získavaní nových poistencov, nový informačný systém, ktorý pomôže niektoré z takýchto prípadov včas odhaliť, ako aj fakt, že na tieto činnosti vyberá iba pracovníkov, s ktorými má dobré skúsenosti.

Jurikovič sa vyjadril aj k dohľadu, ktorý ÚDZS v súčasnosti v EZP vykonáva. "Kontrola sa, v súvislosti s podaniami na prepoistenie, zameriava na prihlášky nových poistencov, na ich správnosť a kontrolu," spresnil hovorca EZP. Doteraz však podľa Jurikoviča nie sú známe nedostatky, ktoré by kontrola našla, a ani záver kontroly. "Ak budú zistené nedostatky, úrad bude konať v zmysle platnej legislatívy a vyvodzovať dôsledky," konštatoval na záver Jurikovič.

ÚDZS zaznamenal k 27. februáru tohto roku 1 458 podnetov s dôvodným podozrením na podvodné prepoistenie v rámci možnosti zmeny zdravotnej poisťovne k 1. januáru 2008. Ako ďalej na stredajšej tlačovej besede informoval predseda úradu Richard Demovič, ÚDZS zatiaľ neeviduje žiaden podnet voči Spoločnej zdravotnej poisťovni (SZP) a iba jeden podnet voči zdravotnej poisťovni (ZP) Apollo. "Maximum podnetov je voči EZP, 1 009, a voči zdravotnej poisťovni Dôvera, 427," vyhlásil ďalej Demovič. Ako dodal, úrad v tejto súvislosti vykonáva v EZP rozsiahly dohľad nielen v oblasti prepoisťovania a podľa predsedu ÚDZS sa ukazuje, že "v poisťovni bude čo riešiť".

Z celkového počtu podnetov pritom tvoria viac ako 37 % tie, ktoré obsahujú tvrdenie o prepoistení bez súhlasu poistenca, respektíve bez prejavu jeho vôle zmeniť zdravotnú poisťovňu. Celkovo ide o 546 poistencov, z toho 446 vo vzťahu k EZP a 92 vo vzťahu k ZP Dôvera. "Poisťovne sa nedostatočne poučili z konania úradu voči Union ZP v rámci prepoistenia k 1. januáru 2007, kedy to skončilo pokutou vo výške 3 mil. Sk a pustili sa do hazardnej hry nelegálneho prepoisťovania," povedal Demovič.

©2005, Autorské práva SITA a.s. Všetky práva vyhradené.
Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto obrazovky bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. je výslovne zakázané.