Zdravotnú poisťovňu od roku 2025 zmení viac ako 114-tisíc poistencov
Po vyhodnotení prihlášok Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou konštatuje, že od 1. 1. 2025 zmení zdravotnú poisťovňu 114 643 poistencov. Pozrite si, ktorá zdravotná poisťovňa získala najviac nových poistencov a ktorá naopak najviac stratila.
Najväčší záujem prejavili poistenci o prepoistenie do ZP Dôvera (čistý nárast takmer 37-tisíc poistencov). Naopak, najviac poistencov stratila VšZP (vyše 32-tisíc poistencov). ZP Union vykázala čistý úbytok takmer 5-tisíc poistencov.
Prehľad podaných, neakceptovaných a akceptovaných prihlášok na zmenu ZP od 1. 1. 2025
Podobne ako v minulých rokoch, aj v tomto roku sú obce s najväčším pomerom prepoistení na počet obyvateľov v najchudobnejších regiónoch Slovenska a často ide o obce s vysokým percentom rómskej populácie. V obci Hanková (okr. Rožňava) sa v tomto roku prepoistilo vyše 37 % obyvateľov, v obci Sása (okr. Revúca) vyše 33 %, v obci Lipovec (okr. Rimavská Sobota) sa prepoistilo takmer 30 % obyvateľov.
Úrad v minulosti opakovane informoval aj o nekalých praktikách zo strany agentov zdravotných poisťovní. Nekalé praktiky sú vo vysokej miere používané aj v marginalizovaných komunitách. Motiváciou agentov je v týchto prípadoch predovšetkým finančná odmena od zdravotnej poisťovne. Motiváciou zdravotných poisťovní je fakt, že ľudia z marginalizovaných skupín čerpajú v priemere menej zdravotnej starostlivosti, ako je zdravotnej poisťovni pridelených zdrojov na jej pokrytie. Sú teda pre zdravotnú poisťovňu ziskoví. Sprísnenie legislatívy upravujúcej proces podávania prihlášok v roku 2023 a očakávaná zmena zákona č. 580/2004 Z. z. viedli v tomto roku k poklesu takýchto praktík.
Z údajov vyplýva, že z 26-tisíc tzv. často prepoisťovaných poistencov sa v tomto roku opätovne prepoistilo približne 8,5 tisíca poistencov, teda takmer 33 % takýchto poistencov. V porovnaní s predchádzajúcim rokom je to mierny pokles. Viac ako 3,8 tisíca týchto poistencov sa prepoistilo do VšZP (čo predstavuje až 17 % akceptovaných prihlášok do VšZP), do ZP Dôvera sa ich prepoistilo takmer 2,8 tisíca (4,3 % prihlášok) a takmer 2-tisíc týchto poistencov sa prepoistilo do ZP Union (7,1 % prihlášok).
Grafické znázornenie, ako sa prepoisťovanie skupiny 26-tisíc tzv. často prepoisťovaných poistencov vyvíjalo v čase
Z grafu je zrejmé, že najväčšia aktivita pri nábore tzv. často prepoisťovaných poistencov bola v auguste a septembri, keď prepoisťovacia kampaň vrcholila. Práve v týchto mesiacoch sa prepoistilo najviac tzv. často prepoisťovaných poistencov, a to hlavne do VšZP.
Presun medzi zdravotnými poisťovňami
V nasledujúcej tabuľke je podrobný prehľad, ako sa presunú poistenci medzi jednotlivými poisťovňami. V tomto prehľade sú zahrnuté len akceptované prihlášky. V poslednom stĺpci je vyjadrený čistý prírastok resp.úbytok poistencov.
Aký je trend v prepoisťovaní?
Nižšie uvádzame prehľad akceptovaných prihlášok na zmenu ZP za predchádzajúcich 5 rokov, pričom prepoistenie v roku 2024 znamená, že podali prihlášku na zmenu ZP od 1. 1. 2025. Z grafu je viditeľný trend presunu poistencov zo štátnej zdravotnej poisťovne do súkromných zdravotných poisťovní, predovšetkým do ZP Dôvera. Tento trend je dlhodobý a prejavuje sa vo všetkých rokoch okrem roku 2021.(Poznámka: 24 – ZP Dôvera, 25 – VšZP, 27 – ZP Union)
Úrad neakceptoval takmer 16% podaných prihlášok
Úrad v tomto roku eviduje 136 344 prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne, čo predstavuje pokles oproti roku 2023 o 37 187 prihlášok. Neakceptovaných prihlášok bolo 21 701 (pokles oproti roku 2023 o 5 415 prihlášok). Hlavným dôvodom neakceptácie prihlášky bolo jej späťvzatie (vyše 86 %), ktoré mohli poistenci aj tento rok vykonať až do konca októbra a duplicitne podané prihlášky do viacerých zdravotných poisťovní (vyše 9 %).Prehľad podaných, neakceptovaných a akceptovaných prihlášok na zmenu ZP od 1. 1. 2025
Podobne ako v minulých rokoch, aj v tomto roku sú obce s najväčším pomerom prepoistení na počet obyvateľov v najchudobnejších regiónoch Slovenska a často ide o obce s vysokým percentom rómskej populácie. V obci Hanková (okr. Rožňava) sa v tomto roku prepoistilo vyše 37 % obyvateľov, v obci Sása (okr. Revúca) vyše 33 %, v obci Lipovec (okr. Rimavská Sobota) sa prepoistilo takmer 30 % obyvateľov.
Úrad v minulosti opakovane informoval aj o nekalých praktikách zo strany agentov zdravotných poisťovní. Nekalé praktiky sú vo vysokej miere používané aj v marginalizovaných komunitách. Motiváciou agentov je v týchto prípadoch predovšetkým finančná odmena od zdravotnej poisťovne. Motiváciou zdravotných poisťovní je fakt, že ľudia z marginalizovaných skupín čerpajú v priemere menej zdravotnej starostlivosti, ako je zdravotnej poisťovni pridelených zdrojov na jej pokrytie. Sú teda pre zdravotnú poisťovňu ziskoví. Sprísnenie legislatívy upravujúcej proces podávania prihlášok v roku 2023 a očakávaná zmena zákona č. 580/2004 Z. z. viedli v tomto roku k poklesu takýchto praktík.
Z údajov vyplýva, že z 26-tisíc tzv. často prepoisťovaných poistencov sa v tomto roku opätovne prepoistilo približne 8,5 tisíca poistencov, teda takmer 33 % takýchto poistencov. V porovnaní s predchádzajúcim rokom je to mierny pokles. Viac ako 3,8 tisíca týchto poistencov sa prepoistilo do VšZP (čo predstavuje až 17 % akceptovaných prihlášok do VšZP), do ZP Dôvera sa ich prepoistilo takmer 2,8 tisíca (4,3 % prihlášok) a takmer 2-tisíc týchto poistencov sa prepoistilo do ZP Union (7,1 % prihlášok).
Grafické znázornenie, ako sa prepoisťovanie skupiny 26-tisíc tzv. často prepoisťovaných poistencov vyvíjalo v čase
Z grafu je zrejmé, že najväčšia aktivita pri nábore tzv. často prepoisťovaných poistencov bola v auguste a septembri, keď prepoisťovacia kampaň vrcholila. Práve v týchto mesiacoch sa prepoistilo najviac tzv. často prepoisťovaných poistencov, a to hlavne do VšZP.
