Poisťovňa preplatí aj strojček na zuby, ale iba raz

POISTOVNE.sk zisťovali, na podnet čitateľa, či poistenec má v zdravotnej poisťovni nárok na preplatenie zubného strojčeka. Zaujímalo nás či poisťovne preplatia všetky náklady alebo len časť z nich.  

 

 

V roku 2016 si už za strojček priplatíte stovky eur!
čítajte viac >>

             

Oslovené poisťovne potvdili, že čeľustnoortopedickú liečbu uhrádzajú, ale iba raz za život a klient to musí využiť do dovŕšenia 18 roku. Starším klientom sa už liečba neprepláca. Keďže strojčeky využívajú najmä deti, ktorým sa chrup ešte vyvíja má táto podmienka logiku.

„V prípade vrodených vývojových chýb sa táto podmienka neuplatňuje,“ dodáva Dana Gašparíková, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Liečba snímateľným zubným strojčekom trvá spravidla 4 roky a liečba fixným aparátom 2 roky. “K tejto dobe sa pripočítava doba tzv. retencia v trvaní 1 roka, ktorá slúži na zafixovanie novovytvorených medzičeľustných vzťahov,” dodáva Gašparíková. Preto s liečbou treba začať čím skôr, aby sa stihla do dosiahnutia plnoletosti. Všeobecná zdravotná poisťovňa schvaľuje výnimky len výnimočne v odôvodnených prípadoch.

Aj Union poisťovňa hradí strojšek iba do 18 rokov, ale pripúšťa výnimky v prípade, že je liečba medicínsky opodstatnená a schválená revíznym lekárom.

Stropy na úkony

Poisťovne majú samozrejme aj limity na náklady za štandard a nadštandard pri zubnom strojčeku.
“V prípade veľmi závažných čelustnoortopedických anomálií je liečba plne hradená z verejného zdravotného poistenia a v prípade menej závažných sa dopláca vo výške, ktorú si určujú lekári,” informuje Veronika Hauswaldová, manažérka externej komunikácie Unio poisťovne.

Všeobecná poisťovňa sa pri výška úhrady a miere spoluúčasti riadi zoznamom zdravotníckych pomôcok na mieru, ktorý vydáva minsterstvo zdravotníctva. Za čiastočný zubný strojček zaplatí poisťovňa 36 eur až 90 eur. Za stojček na celý chrup necelých 120 eur. Podrobnú kategorizáciu a ceny nájdete tu.

Neprehliadnite:
Poisťovne preplatia aj zubnú protézu, ale iba obyčajnú
Kedy poisťovňa preplatí operáciu v zahraničí
Poistenie úrazu vám liečebné náklady nepreplatí



 

Vyberáme z poistovne.sk

computer-security-lock-and-payment

Pri sporoch s e-shopom aj pri zneužití karty vám môže pomocť banka i poisťovňa

Poradíme čo robiť, ak ste natrafili na falošný alebo neseriózny e-shop, alebo čo máte robiť, ak niekto zneužil vašu platobnú kartu.
25.01.2021 | redakcia
Čítať viac o Pri sporoch s e-shopom aj pri zneužití karty vám môže pomocť banka i poisťovňa
34148_obr

Pandémia zmenila štruktúru škôd, cestovné poistenie prepadlo

Priemerné náklady na jednu škodu stúpli minulý rok o 15 %. Cestovné poistenie sa prepadlo o 60 %. Prírodné živly vyčíňali napriek pandémii, škody na privátnom majetku medziročne stúpli.
20.01.2021
Čítať viac o Pandémia zmenila štruktúru škôd, cestovné poistenie prepadlo
burst-research-labjpg

Pandémia po prvýkrát medzi najväčšími rizikami podnikania. Hrozí rekordný nárast bankrotov

Prerušenie prevádzky, pandémia a kybernetické útoky sú tri najväčšie hrozby podnikania v roku 2021. Všetky tri sú silne prepojené. Pandémia poskočila zo 17. na 2. miesto top rizík podnikania. Až 59 % respondentov ju považuje za hlavnú príčinu prerušenia výroby. Sociálno-ekonomické dôsledky pandémie prinesú v tomto roku viac platobnej neschopnosti, rekordný nárast bankrotov a pravdepodobne podporia ďalšie občianske nepokoje.
19.01.2021
Čítať viac o Pandémia po prvýkrát medzi najväčšími rizikami podnikania. Hrozí rekordný nárast bankrotov

Vyberáme z banky.sk