Dôvera: ZAP-u nezáleží na dosiahnutí dohody

Stanovisko zdravotnej poisťovne Dôvera k aktuálnej situácii týkajúcej sa zatiaľ nedosiahnutej dohody so Zväzom ambulantných poskytovateľov.




Postup vedenia Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP) potvrdil, že mu nejde o dosiahnutie dohody s Dôverou a zabezpečenie kontinuálneho poskytovania zdravotnej starostlivosti pre svojich pacientov a našich poistencov.

Svojimi krokmi robí otvorenú náborovú kampaň konkurenčným zdravotným poisťovniam, poškodzuje naše dobré meno a uvádza našich poistencov do neistoty. Zneužíva na to pre poisťovne najcitlivejšie obdobie v roku, teda záver septembra. Navyše pri tom používa nehorázne klamstvá, zavádza našich poistencov a celú verejnosť.

V rozpore s etickými zásadami lekárov a bez ohľadu na prebiehajúce rokovania, vedenie ZAP a osobitne niektorí jeho členovia ako MUDr. Peter Lipták, svojich pacientov otvorene a prostredníctvom zavádzajúcich informácii zastrašujú a nabádajú ich, aby sa stali poistencami iných zdravotných poisťovní.

Jednoduché porovnanie ponúk od rôznych zdravotných poisťovní ukazuje, že vedenie ZAP-u ide aj proti záujmom svojich členov. ZAP odmieta najvýhodnejšiu cenovú ponuku od Dôvery, ktorá počíta so zvýšením platieb spolu o 11 % a naopak, prijal ponuku navýšenia zdrojov o 8 % od štátnej zdravotnej poisťovne. 

Týmto krokom vedenie ZAP potvrdzuje, že mu nezáleží ani na svojich pacientoch. Odmieta zvýšenie kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti a nestotožňuje sa ani s tým, že zo zvýšenia platieb za zdravotnú starostlivosť by mali mať osoh aj pacienti.

S týmto postupom nesúhlasia niektorí členovia ZAP a postupne sa nám od nich začínajú vracať podpísané dodatky k zmluvám.

V prípade, že nedôjde k vzájomnej dohode do konca mesiaca, postup pre našich poistencov je od 1. 10. 2017 nasledovný:

1. Na dennej báze aktualizujeme zoznam tzv. zmluvných ambulancií na našom webe. Poistenci si tak môžu overiť, či máme uzavretú zmluvu s konkrétnym poskytovateľom.
2. Budeme hradiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti (do výšky 100% ako u zmluvných poskytovateľov), ktorú poskytnú našim poistencom tzv. nezmluvní lekári (lekári bez zmluvy s Dôverou). Na základe verejného prísľubu nebude potrebný súhlas poisťovne pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti.
3. Ak dôjde k tomu, že lekár vyberie od pacienta peniaze za poskytnutie zdravotnej starostlivosti, Dôvera to refunduje v plnej výške (do výšky 100% úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť). Upozorňujeme, že ide o náklady na zdravotnú starostlivosť.
4. V prípade akútnej zdravotnej starostlivosti je lekár povinný ošetriť pacienta bez priamej úhrady a Dôvera toto ošetrenie uhradí.

Vyberáme z poistovne.sk

Záplavy_Rudno_Allianz1

Prírodné živly spôsobujú čoraz viac škôd, pri niektorých medziročne stúpli aj o stovky percent

Prírodné živly spôsobili minulý rok najviac škôd za posledných 5 rokov. Medziročne stúpol počet škôd o 185 percent, pričom povodne a záplavy spôsobili nárast škodovosti o 433 percent. Na ochranu klientov pred podpoistením Allianz aktualizuje výšku poistnej sumy nehnuteľnosti podľa vývoja cien realít.
24.04.2024
Čítať viac o Prírodné živly spôsobujú čoraz viac škôd, pri niektorých medziročne stúpli aj o stovky percent
policia-redakcia

Preplatí vám poisťovňa škodu na aute spôsobenú výtlkom? Ako kedy.

Slovenské cesty o výtlky nemajú núdzu. Aj keď ich každý rok opravia, objavia sa nové. Čo robiť, ak ste na jeden z nich s autom nabehli a odnieslo si to vozidlo? Preplatí vám škodu poisťovňa?
24.04.2024 | redakcia
Čítať viac o Preplatí vám poisťovňa škodu na aute spôsobenú výtlkom? Ako kedy.
man-driving-in-car-interior

Mobil za volantom zabíja čím ďalej tým viac ľudí. Čo nato poisťovne?

V rámci EÚ Slovensko aktuálne patrí k piatim krajinám, ktoré majú nadpriemerný počet úmrtí pri dopravných nehodách. Kým počet obetí v EÚ klesá, na Slovensku nelichotivo rastie.
22.04.2024 | redakčne upravené
Čítať viac o Mobil za volantom zabíja čím ďalej tým viac ľudí. Čo nato poisťovne?

Vyberáme z banky.sk